Ｎ海都记者 林宝珍

60岁的老林有痛风病史，几天前嘴馋，跟朋友去吃了海鲜，还喝了几杯啤酒，第二天就出现左足背红肿热痛。到医院就诊，抽血提示血尿酸达582μmol/L，比正常值高出了一大截。

省二院内分泌科陈耀主任介绍，痛风的基础是高尿酸血症，像林先生，很早以前体检发现高尿酸血症却没有重视，后来出现痛风性关节炎，服用了一段时间降尿酸药物后又自行停药。这种情况下，一旦碰到诱发因素，例如吃了高嘌呤食物，就很容易再次发作。

痛风包括三个阶段 注意“三低一高”饮食

陈耀主任介绍，痛风包括高尿酸血症、急性关节炎发作期和急性发作的间歇期三个阶段。林先生体检时就发现血尿酸高，而没有关节痛的阶段就是第一阶段——高尿酸血症；这次出现左足背红肿热痛的关节炎症状就是第二阶段——急性关节炎发作期；两次关节炎发作间歇期就叫做急性发作的间歇期。

痛风患者的饮食控制需遵循“三低一高”原则：低嘌呤饮食、低热量摄入以消除超重或肥胖、低盐饮食以及大量饮水。

“有的病人血尿酸一直高于正常，但没有关节炎发作，临床上诊断为无症状的高尿酸血症。但其实如果血尿酸持续高于正常，随着时间的积累也会引起痛风发作。”因此，这部分病人也一样要低嘌呤饮食。

要减少痛风发作 “对症吃药”控制尿酸

从饮食上严格限制嘌呤的摄入，患者血尿酸的水平最多下降15%~20%，大部分患者仍然需要吃药来控制血尿酸。

在临床中，很多病人有这样的疑问：我血尿酸高，但一年痛不了几次，真的要每天吃药吗？

专家表示，如果患者一年之内急性关节炎发作5次以上；或血尿酸长期处在高水平；或者很早出现痛风石，并且数量多、体积大；或者累及肾脏，如多发肾结石、肾功能减退等，像这样的情况都需要长期服药。

痛风每一个阶段的用药情况也是不一样的，不要自行选择药物服用，一定要去正规医院就诊，在专业医师的指导下用药。

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低嘌呤饮食有哪些

低嘌呤含量食物有：米面类：精白米、精白面包、馒头、面条；蔬菜类：玉米、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆；各种牛奶、奶酪、酸奶，各种蛋类；各种水果及干果类。

高嘌呤含量食物有：动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅。