N海都记者 林宝珍
近日,年轻的女子小叶(化名),因突发剧烈头痛、呕吐,并出现昏迷而被送到福州市二医院。急诊查头部CT提示,小叶右侧颞叶大量出血,并破入脑室,造成脑室铸型,急性脑积水。在急诊行钻孔引流术,病情有所稳定后,通过CT血管成像及全脑血管造影检查,确诊属于右侧颞枕叶功能区大型动静脉畸形。8月4日,市二医院麻醉科、介入科、脑血管神经外科的医生,共同为小叶实施“右侧颞枕叶动静脉畸形血管内栓塞术”。术中栓塞剂弥散充填好,术后复查栓塞剂无误栓,无移位,引流静脉保留完好,由于盗血现象改善,右侧大脑前动脉显影。术后,小叶顺利清醒,神志清晰,对答好,四肢活动自如。
据介绍,脑动静脉畸形是青年人(35岁以下)非创伤性脑出血的最常见原因。长期高血流冲击导致血管壁损伤及相关性动脉瘤的形成而破裂出血。出血是最常见的症状,50%以上在16-35岁之间。其次是癫痫,约1/3病人以此为首发症状。还有因反复少量出血和盗血引起的头痛。