N海都记者 章微/文 林丹/图 通讯员 江沅林
海都讯 漳州来的表姐遇到了福州表妹;肺癌妈妈带着最近咳嗽的女儿前来咨询……上周六(8月27日),海都名医讲堂联手福州总医院,举办了“肺结节义诊”,来了500多位读者。除了原先安排的7名医生,临时又增加了9名医生“救场”。81岁读者谢辉每次参加义诊,都带着当期有关“海都名医讲堂”的所有报纸。很幸运的是,这次他抽中了免费CT检查。
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现场 患者纠结主任画图详解
“不用用药,半年后复查。”福州总医院心胸外科主任杨胜生对48岁的丁女士说。丁女士在8月17日的CT检查中发现了肺部多发结节,最大的一个约6毫米,毛玻璃影。而一旁的妈妈还是很着急,原来,妈妈2011年发现了肺结节,最后手术切除,发现是早期肺癌,所以最近女儿咳嗽,她很紧张,“押”着女儿做CT,刚好看到有“肺结节义诊”,赶紧“押”着女儿来咨询。
杨胜生主任说,确实有不少肺结节最后证实是肺癌,但也有很大一部分是良性结节。如今肺结节很普遍,勿怕也别忽视,找相应的医生先给肺结节定性,找出什么原因引起的。有些良性肺结节无需治疗,只需定期随访观察即可。
48岁的吴女士痰中带血,咳嗽,突然消瘦,她担心是肺癌,赶紧做了肺部CT,发现是双肺多发结节。福州总医院心胸外科主任医师林金祥告诉她,最好通过穿刺,做个快速病理,确定是良性还是恶性的。但吴女士比较纠结,林金祥主任耐心地在纸张上画图解释,还写上自己的门诊时间和手机号码,让吴女士来找他。
巧的是,吴女士的表姐也在一旁咨询。表姐家住漳州,今年70岁了,从微信上看到“海都名医讲堂”的肺结节义诊,提前一天赶来福州。表姐妹在义诊现场偶遇,都很惊讶。
这次赶来增援的还有心胸外科林宝泉、谢永伟医生,介入病房张鸿文医生。
建议随访最好在同一医院复查
肿瘤科副主任余宗阳放弃了一个学术讲座,带着4名助手前来义诊,并上台讲课。
他说,门诊时经常遇到检出肺癌的患者已经是中晚期,丧失了最佳治疗时机,给患者和家庭带来了巨大的痛苦和负担。从癌细胞发展到大的肿瘤是一个漫长的过程。如果能在早期发现肺癌,将大大提高治疗效果,而且花费也少。低剂量螺旋胸部CT是目前诊断肺癌的重要手段。
福州总医院影像科副主任钟群说,对于5毫米以下的肺结节,国外一般不做处理,也就是说连随访都不用。但在中国,空气质量令人担忧,因此国内的专家取得共识,5毫米以下的肺结节,一年后随访复查比对。
她建议,为了比对肺结节是否长大,有无变化,要在同一家医院随访比对。虽然现在影像检查都有冲印成胶片,让患者带走,但光一个胸部低剂量CT就有几百幅的影像,存储在电脑里。在同一家医院比对,医生可以调阅电脑上的资料,更好读片,更容易对比,发现问题。
□征集令
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