N海都记者 林宝珍

近日，福州眼科医院对一名严重“飞蚊症”患者成功实施了该院首例27G玻璃体切除术。手术切口仅0.4mm，不需要缝合，术后“飞蚊”消失。

据悉，玻璃体手术是20世纪70年代发展起来的一种显微手术，从最初的20G发展到23G，再到25G，最后到27G，已经成为眼科的第二大手术，仅次于白内障手术。27G玻璃体切割术切口直径仅0.4mm，痛苦小、恢复快，但它并不适合所有眼底病，主要针对单纯性玻璃体积血、玻璃体混浊、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔等。

视力突然被黑影遮住

今年52岁的黄荣（化名）是一名设计师，平时戴300度的眼镜。去年开始，黄荣觉得眼前经常有黑影飘动，影子有时是长条形的，有时是弯弯的，到医院检查后说是中老年人容易患的“飞蚊症”，情况不算太严重，建议他定期复查。

大概三个月前，黄荣觉得眼前的黑影更多了，黑影有时还会固定不动，正好遮住大部分视线，这让他很不舒服，也给设计工作带来影响。再次到医院检查，也证实眼底玻璃体有大量积液，导致“飞蚊症”加重。医生告诉他，可以用些药然后继续观察，但黑影可能经常“来犯”，加重时再考虑激光或手术。

考虑到自己的工作性质对用眼要求比较高，而且自己对眼前飘浮的“黑影”比较敏感，黄荣决定治疗“飞蚊症”，并前往福州眼科医院找经验丰富的眼底病专家咨询。

飞蚊症影响工作可考虑手术

福州眼科医院眼底病专科何建忠主任接诊了黄荣。在详细的检查后根据他的情况制定了治疗方案。

何主任说，随着年纪增大，眼内玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。这些混浊物的移动就会造成眼前黑点飞舞，犹如飞蚊。很多飞蚊症长时间存在，不影响视力，经过检查也没有病变，不必顾虑。如果对黑影比较敏感，而且黑影有时又正好遮住视线，给工作和生活带来不便，也可以考虑治疗。

“飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的，因而治疗的办法就是消除这些不透明物体。”何主任介绍，治疗的办法首选激光，但是60%的患者在打激光之后还会出现“飞蚊”，黄荣对用眼要求较高，可以考虑玻璃体切除术，将眼内不透明物体及积液进行清除。

经过反复沟通，何主任为黄荣实施了27G玻璃体手术。手后，黄荣的“飞蚊症”消失，视力仍保持在术前的0.8，而且由于手术切口很小，他恢复得很快，住院三天便出院了。

27G为玻璃体手术最新技术

玻璃体手术是上世纪70年代初发展起来的显微手术，它的出现，使过去许多被认为是不治之症的眼疾得以治愈。玻璃体手术的地位已仅次于白内障手术，成为第二位主要的眼科手术。

“玻切术经历了20G、23G、25G，再到现在的27G，手术器械直径越来越小，对眼睛的损伤也越来越小。”何主任介绍，23G玻切术融合了20G玻切术及25G玻切术的两种优势，切口介于两者之间，约0.6mm，是目前最常用的术式。27G切口小，直径仅0.4mm，其微创、免缝合的优点使得手术更快，患者舒适度高，较常规玻切手术并发症大大减少。但27G玻璃体手术主要适应症为单纯性玻璃体积血、混浊，糖尿病视网膜病变，黄斑前膜、裂孔等，并不适合特别复杂的眼底手术。

据悉，福州眼科医院还为一名视网膜裂孔的患者实施了27G玻切术，术后眼底出血得到控制，视力仍保持在术前的水平。