N海都记者 林宝珍

做母亲的那一刻无疑是幸福的，但是几乎所有妈妈在回忆起分娩时都忘不了那撕心裂肺的疼痛，有些女性甚至因为害怕分娩时的疼痛而选择剖宫产。有没有什么方法既可以缓解产痛，又能使分娩过程更加顺利？答案是肯定的。

日前，一场主题为“优雅分娩·快乐做妈妈”的无痛分娩沙龙在福州福兴妇产医院举行，一百多名孕妈妈及其家属参加了此次活动，听取了来自美国中佛罗里达大学医学院黄建宏教授关于无痛分娩的讲座。黄教授详细介绍了无痛分娩在美国等国家的运用情况，以专业、权威的角度向榕城孕妈妈解读什么是无痛分娩，并仔细解答了大家的疑问。

据悉，福兴妇产医院是我省较早开展无痛分娩的医院，也是美国“无痛分娩中国行”在我省的唯一合作单位，无痛分娩在该院得到大力推广，无痛分娩使用率几近50%。当天，福兴妇产医院产房的林英护士长还与现场的孕妈妈们分享了无痛分娩案例，让大家对无痛分娩有了更深入的了解。

专访

“身体被粉碎”、“一种强烈的撕裂样刺痛”

为什么分娩会那么痛

生孩子到底有多痛？每个人的感觉不一样，有的说“身体被粉碎”、“骨头四分五裂地痛”、“感觉痛到极限了”；还有的说，“产痛是痛不欲生，像潮水般涨了退又涨上来”，“生娃感觉像是死了一回然后重新活过来的过程”……

产痛到底是怎么回事呢？林英护士长说，分娩是BB从妈妈的子宫和生殖道中“挤排”出来的过程，子宫收缩力(宫缩)是推动宝宝扩充产道“冲出体外”的强大动力，而子宫的一次次收缩必然会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生局部痛。产痛不只限于下腹部，会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部，随着宫缩的力度加大而逐渐加剧。很多产妇说自己感受到一种强烈的撕裂样刺痛，胎儿下降使这种感觉变得像火山爆发似的。

生孩子如果可以不痛，那将是最完美的事情，可以在愉悦的心情中享受初为人母的喜悦！

消耗体力、增加剖腹产手术的几率，诱发潜在的疾病

产痛带来怎样的影响

据调查，一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”，甚至丧失理智。那么产痛还会产生怎样的影响呢？

来自美国中佛罗里达大学医学院黄建宏教授，也是美国公益医疗项目“无痛分娩中国行”的发起者和执行者之一。他介绍，除了令人难以忍受的问题，产痛还会消耗产妇很大的体力，使得在快生时无法用力、增加剖腹产手术的几率。同时，产妇因为疼痛过度紧张，导致换气过度，造成血液二氧化碳含量减少，可能导致子宫血管收宫，增加胎儿缺氧的发生。另外，随着疼痛的加剧，产妇容易血压异高及心跳加快，造成心脏负荷增加，诱发产妇潜在的疾病，增加如心脏病、肺病或妊娠毒血症等并发症的风险。

事实上，我国居高不下的剖宫产率，的确与产妇们害怕疼痛而不愿顺产有关。据统计，因为难以忍受产痛而转为剖宫产的占到了剖宫产人数的20%。此外，临床上显著的产后抑郁更经常发生在分娩痛苦或有困难的患者身上。

减少产痛，让产妇较为轻松地完成分娩过程

无痛分娩是怎么回事

黄建宏教授介绍，“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少的情况下，较为轻松地完成分娩过程。

“这种硬膜外分娩镇痛从上世纪70年代欧美国家开始普遍开展以来，差不多有近50年的历史了，其安全性和有效性也得到了实践性的反复验证。”黄建宏教授介绍，无痛分娩时用药剂量很低，只是剖宫产手术的1/5~1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。产妇还可以根据疼痛的程度自我控制给药。

“无痛分娩可以真正提高母婴健康和安全，是每个准妈妈和胎儿的权利，也是向传统生育观念挑战。”黄教授还介绍，2004年美国妇产科医生协会携手美国麻醉医生协会发表联合专家意见，认为在选择分娩期硬膜外时，准妈妈疼痛就是指征，不需等待宫口开多少的指标。

林英护士长则从工作实际出发，认为无痛分娩从第二产程开始使用比较合适。“随着大家对无痛分娩认识的提高，产妇们的接受度已越来越高，从当初一直问医生‘我要不要无痛分娩’，到现在将关心的重点放在了‘我什么时候开始用无痛药’。”林英护士长还介绍，镇痛分娩技术的应用，不仅可以减少剖宫产率，与无保护接生技术相结合，还可以让产妇盆底松弛，从而大大降低会阴侧切率。

问答

无痛分娩产后会腰痛吗?

关于无痛分娩，这些问题大家都很关心

在福兴妇产医院举行的“无痛分娩沙龙”上，不少孕妈妈及其家属，就自己最关心和最担心的问题，一一向专家提问。其实，由于大家对无痛分娩不是特别了解，这些疑问也是所有人都关心的。

No.1硬膜外分娩镇痛的技术成熟吗？

答：从上世纪70年代欧美国家开始普遍开展以来，这项技术差不多有近50年的历史了，其安全性和有效性也得到了实践性的反复验证。美国分娩镇痛率>85%，英国>90%，国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%~40%的比例。

No.2无痛分娩真的一点都不痛吗？

答：硬膜外镇痛方法，就是在产妇腰部的硬膜外腔里，注入一些镇痛药和小剂量的麻醉药，并持续少量地释放，只阻断较粗的感觉神经，不阻断运动神经，从而影响感觉神经对痛觉的传递，最大程度地减轻疼痛。所以，准确来说，“无痛分娩”达不到高度无痛，但能够最大限度地降低分娩的痛感。至于减轻的痛感是因人而异的，因为每个人的自身体质还是有所差别的。

尽管无痛分娩达不到高度无痛，但它能让准妈妈在分娩过程中不用承受巨大的疼痛，而且分娩时的恐惧和产后的疲惫也能大大地减少。无痛分娩让产妇能够得到最大限度的休息。等到子宫口开全，该用力时，产妇能够积攒足够的体力和量来完成整个分娩过程。

No.3无痛分娩是不是适合所有产妇？

答：大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

No.4无痛分娩针会引起腰痛吗？

答：很多产妇生完孩子后所产生的腰酸背痛，其实与怀孕期间的姿势改变，以及对肌腱及关节所造成的影响有关，而与腰椎麻醉无关，这种现象的发生率很低，很多通过阴道分娩的女性，也会在产后出现腰酸背痛的现象。实际上，不使用无痛分娩的女性，在产后也会有腰痛的情况，无痛分娩与腰麻关系并不大。

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福兴妇产医院无痛分娩率近50%

据介绍，“无痛分娩中国行”是2006年由美国西北大学芬堡医学院策划发起并在国内推广的公益性医疗活动，此活动于2008年在浙江大学医学院附属妇产科医院首次开展，旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛，改变高剖宫产率和低分娩镇痛率的现状，提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。

作为全国第31家、福建省内第1家与“无痛分娩中国行”达成合作的医院，福兴妇产医院自去年9月至今年7月底，已成功开展了1607例无痛分娩，使用占比46.1%，与此同时医院首次剖宫产率和侧切率都有下降，分别为18.7%和12.8%。