中秋节即将来临,许多糖尿病患者都知道,月饼虽好吃,但是要少吃,因为糖友最“怕”糖了。其实,糖友们不仅要关注吃的东西,要把血糖控制在合理范围,还要格外预防糖尿病的并发症。
糖尿病视网膜病变(简称糖网病)就是糖尿病最常见的并发症之一,它会导致视力下降,甚至失明,但是它在众多糖友中的知晓率和筛查率都很低。福州眼科医院眼底病专科何建忠主任医师提醒,糖网病只要在发病初期定期进行眼底检查,失明风险可大大下降。
依姆患糖尿病后右眼失明
家住连江的黄依姆患糖尿病十多年,有服降糖药,但并不知道还要去检查眼睛,5年前她开始出现视力模糊,其中右眼视力严重下降,几乎看不见了。当时,她前往大医院就诊,可最终因顾忌手术效果又担心医疗费用高而放弃治疗,她的右眼最终失明。
右眼失明后,仍未引起足够的重视,老人没有定期筛查眼底。半年前,黄依姆的左眼视力又急剧下降,这才在家属的陪同下前往福州眼科医院求医。经眼部B超、眼底照相、眼底血管荧光照影、光学相干断层成像等先进仪器检查,确诊为糖尿病视网膜病变晚期,眼底有新生血管、出血、渗出、水肿病状,玻璃体积血,牵引性视网膜脱离。
福州眼科医院眼底病专科何建忠主任根据黄依姆的情况,为她制定了科学的治疗方案,经采取药物联合手术的综合治疗方法,依姆的左眼病情得到控制并逐渐好转,视力提高,生活逐步能够自理,依姆和家属都非常高兴。
糖友每年最少做一次眼底检查
究竟何为糖网病?福州眼科医院眼底病专科何建忠主任介绍,因糖尿病而导致视网膜出血、水肿、渗出、血管闭塞、新生血管、玻璃体视网膜增生、视网膜脱离等病变,是严重的致盲性眼病。有统计表明,糖尿病视网膜病变患病率达44%~51.3%,被世界卫生组织认为是仅次于白内障、青光眼的第三致盲眼病。
“糖网病早期患者几乎没有任何感觉,但医生通过检查可发现患者的眼底已发生微血管瘤、出血点、斑点等变化,此时是预防和治疗的最佳时期。”何主任介绍,当视网膜血管病变进展到视网膜缺血,出现视网膜水肿和新生血管,并出血到玻璃体腔,以致黄斑水肿、玻璃体积血、牵引性视网膜脱离时,则会导致难以恢复或严重的视力损害,甚至失明。部分患者还由于视网膜缺血缺氧引起难治性青光眼,导致失明并产生眼痛头痛。
何建忠建议,糖尿病患者无论视力有没有改变,每年最少应做一次视力和眼底检查。病程在5年以上的患者应每半年检查一次或根据医生的建议决定复查的时间及治疗方案。
药物激光手术联合治疗“糖网”
何建忠主任表示,糖尿病视网膜病变是可以避免失明的眼病。糖尿病患者平时应控制血糖、血压、血脂,积极治疗糖尿病,调整饮食,多吃含蛋白质的食物,少吃含脂肪的食物,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
其次,要及早诊断早治疗。如果已有眼部并发症,则应遵照医生建议,按时用药并做必要检查。早期患者可以通过控制血糖、药物治疗,效果较好;中期患者则可以接受药物治疗(包括眼内注射抗新生血管药物)、激光治疗;而晚期患者则应接受手术、激光、药物联合治疗。