N海都记者 陈燕燕/文 林丹/图
关注理由 再过2个月,福州女子阿玲(化名)将满50岁。最近,她在全省第一家生殖辅助中心、省妇幼保健院的辅助生殖技术研究室,借助冻融胚胎移植技术,很幸运地怀孕了。这是阿玲的第一个宝宝,也是一个“冰宝宝”,曾在-196℃的液氮罐里沉睡13年,被医生唤醒后,送回妈妈温暖的子宫,成为一个鲜活的生命。今年初,全面二孩政策落地后,试管婴儿需求大增,越来越多的冷冻胚胎被唤醒。
结婚多年未孕 胚胎移植圆梦
2003年底,阿玲仅36岁,结婚多年没怀孕。在该中心检查后,医生建议他们做第二代试管婴儿助孕。当时,院方为阿玲培育了4个胚胎,“种”了其中2个胚胎到子宫,失败后她抱养了一个小孩,放弃了再次尝试胚胎移植。而剩下的2个胚胎一直冷冻储藏在医院的液氮罐里。
转眼过了13年,今年6月,阿玲再三考虑后,想移植冷冻的胚胎。尽管医生告知,45岁以上女性怀孕后,易出现高血压、糖尿病、早产、难产、产后出血等风险,但阿玲坚持要试一下。
检查未发现阿玲身体不适合妊娠。8月中旬,2枚冷冻胚胎被唤醒,移植到她的体内,半个月后,B超显示单胎妊娠,医生为之欣喜,但也多了几分担忧,一再提醒她定期到医院做产前检查。
胚胎在-196℃液氮罐冷冻
“大约20分钟,就能唤醒冷冻胚胎。”该中心主任康跃凡说,在-196℃的液氮罐里,胚胎几乎停止一切新陈代谢活动。他说,胚胎取出后,放进特殊的解冻液里,“体温”在一两秒之内迅速上升到37℃,20分钟后,胚胎就“苏醒”了。
但是,在极低温度下待了13年,冷冻胚胎是否仍和新鲜胚胎一样健康?康主任说,目前,国际国内的相关研究还在进行,毕竟试管婴儿技术1978年才面世,迄今不到40年,使用冷冻胚胎技术的时间更短。截至目前,医学界还没发现冷冻胚胎在成长过程中,与新鲜胚胎有差异。而且,冷冻胚胎的形成时间,往往在父母年轻时,发生遗传变异的可能性更小。
“胚胎玻璃化冷冻技术的复苏率超过90%”,康主任建议,放开二孩后,如果有冷冻的胚胎,可作为首选移植。
高龄咨询者增多 最大54岁
该中心副主任郑备红说,开放二孩后,他们接待了不少高龄夫妇,最大的已54岁。
郑备红说,尽管国家和医学上没有对“试管婴儿”作出适龄限定,但随着年龄增大,试管婴儿的成功率呈下降趋势,女方超过35岁,成功率显著降低,且流产率、胎儿畸形发生率、妊娠并发症发生率显著增高。统计数据显示:女方超过43岁,活产率不足5%。因此建议,育龄女性需认识到年龄对生育的影响,要争取生育的最佳时机,越早越好。而且,高龄父母还需考虑与孩子的年龄代沟、是否能承担抚养经费、是否有精力养育等问题。
她建议,不育夫妇如果试管婴儿的医学指征明确,或经其他治疗方法治疗无效,应及时考虑做试管婴儿。如果出现卵巢功能衰竭,子宫条件不适合怀孕,或患有心、肝、肺、肾等严重疾病,就不适合做试管婴儿。打算用冷冻胚胎进行生育的女性,需要对自身的子宫等身体各项状况进行全面检查,看是否适合生育再做决定。
□现象
不少胚胎遭“遗弃”省妇幼保健院
最长达17年
据介绍,只有不育的夫妇,在接受试管婴儿治疗时,为提高试管婴儿成功率,一般会培育多个胚胎,其中1~2个胚胎植入子宫,多余的胚胎才可以被冷冻。
而为了使用冷冻胚胎,阿玲补缴了13年保管费。但该中心17个液氮罐藏着8000多个胚胎,其中部分胚胎长期无人缴纳保管费,最长的已达17年。
“1个月保管费仅75元,接近成本价,收取却很难。”康主任说,胚胎冷冻前,夫妻要签知情同意书,如2年内不缴费,胚胎将被销毁。目前,关于冷冻胚胎的保存时间,国内尚未出台相应的法律法规。但该中心成立20年,上千对夫妻未缴保管费。有些人生育一胎后,懒得再交保管费,有些人更换了地址、电话,有些人出于隐私,不愿接中心的电话。出于人道主义,在条件和容量允许的情况下,该中心长期保存着这些冷冻胚胎。
“每周都要加液氮,每个月基本的维护花费约6000元。”康主任说,保管胚胎,需要专门的技术和人力。为此,曾冷冻胚胎的夫妇,如需继续保存胚胎,请缴纳保管费,如不继续保存,也需要夫妻双方到医院签字确认放弃。
□关键词
胚胎
精子与卵子会合后,形成一个受精卵。受精卵只有一个细胞,经过多次分裂后会发育成胚胎。
2015年年底,上海复旦大学附属妇产科医院内,一枚冷冻胚胎保存18年后苏醒,并植入妈妈的子宫内健康生长。今年6月,这位45岁的妈妈产下女婴,孩子被称最“抗冻”宝宝。