第A26版:健康馆
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用药一年多眼压没降 一查已是青光眼晚期
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下一篇4 2016年9月29日 放大 缩小 默认        

用药一年多眼压没降 一查已是青光眼晚期
青光眼所造成的视觉损伤是不可逆的,定期检查是预防关键

N海都记者 林宝珍

近半年来,62岁的林依伯双眼眼压有些高,用了降眼压的药和打激光,都不见明显好转,日前他到福州眼科医院一查,发现左眼青光眼已到晚期,后来通过手术才得以控制。

据介绍,青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病,具有很强的隐匿性,且眼压的控制具有个体差异性,因此治疗上也具有针对性和个性化,及早及合理的治疗尤为关键!

用药一年多 眼压仍未能控制正常

早在去年,林依伯就感觉左眼有些视物不清,到医院检查显示眼压约为40mmHg,使用降压药治疗近一年,并定期到医院复查,眼压始终控制在26mmHg左右,而后使用激光治疗,也未能控制正常。

9月10日,林依伯转诊至福州眼科医院青光眼专科。该科负责人胥亚男接诊后检查发现,林依伯双眼均患有慢性闭角型青光眼,并伴有年龄相关性白内障。双眼视野有不同程度的损伤,其中右眼损伤较小,左眼已达青光眼晚期,视野受损,能看到的范围非常小。建议林老伯做青光眼白内障联合手术治疗。

经过几番沟通,林依伯担心手术风险,认为右眼尚能看清,左眼病情较重,表示先做左眼手术。9月12日下午4点,在局麻条件下,胥亚男医生为林依伯进行左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术联合小梁切除术。手术进程顺利,术后林依伯的眼压恢复至正常水平,目前正考虑给右眼做手术。

慢性青光眼 是可以制止和干预的

“事实上,保住右眼才是本次治疗的最大意义。”胥亚男医生说,青光眼所造成的视觉损伤是不可逆的,林依伯左眼的青光眼即便治好,依旧只有颞侧视野,但右眼视野缺损尚属中期,如果及早干预和治疗,就能控制住病情。如果任其发展,左眼即是右眼的最终结局。青光眼的种类很多,原发性青光眼根据发病缓急,又可分为急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼和开角型青光眼。其中,急性闭角型青光眼24~48小时即可能完全失明;慢性闭角型青光眼会慢慢损伤视神经,致使视野不断缺损。

和白内障不同的是,白内障的晶体浑浊了,可通过手术让患者恢复光明,而青光眼一旦对视野造成影响,就无法恢复。目前,青光眼是全球第一大致盲眼病,一定要及时制止和干预。

65岁后青光眼发病率达4%-7% 定期检查对预防尤为关键

目前,我国青光眼的发病率一般在0.68%,随着年龄的增长,发病率会越来越高,到65岁之后能达到4%-7%。

胥亚男医生介绍,慢性青光眼一般很隐匿,且进行性发展,有些病人直至失明都没有明显的不适感,很容易被漏诊误诊。加上休息之后往往又会得到缓解,所以不少病人常常把它当做一种疲劳后的正常现象,没有得到重视。

据统计,在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,而在发展中国家中则有90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。超过半数青光眼患者发现时,已达中晚期。

胥亚男医生提醒,青光眼需要专业的医生和仪器作精确的诊断,并以此确定个性化诊疗方案。因此,定期到医院检查,对于青光眼的早期发现和治疗尤为关键!

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