N海都记者 章微

海都讯 “医生，你会打小苏打吗？”最近，福建省立医院介入科方主亭博士碰到好几人问了。

前段时间《太牛了！浙江医生用十几块钱的小苏打饿死了患者体内的癌细胞》刷爆朋友圈。晚期肝癌死亡率高，生存期短，让人心惊肉跳，小苏打（碳酸氢钠）的研究仿佛让患者看到一线希望。海峡都市报健康公众号“有医说医”后台也收到了许多关于“小苏打治肝癌”的问题。善用微创方式治肝癌的方博士告诉海都记者，小苏打其实只是改变肝癌的内环境，让癌细胞更容易被杀死，并非神药，而且相关治疗方法是否有效还需要更多样本来证实。

福建医生被问“你会打小苏打”吗？

方主亭是福建省立医院介入放射科博士，善用肝动脉化疗栓塞术（就是通过微创的方式往肝癌里注射化疗药，并封住给肝癌供血的血管）治疗肝癌。而这次“小苏打治肝癌”研究的第一作者也是一名介入科医生。

“这几天，还真有人问：方医生，你会打小苏打吗？”方博士说，感谢媒体让一项前沿研究进入公众视野，但可能微信上的标题过了，也带来了小小麻烦。网上甚至有不良商家以“口服苏打水可以抗癌”为噱头大肆营销。

他说，该研究为前沿研究，入选样本量少，有它的不成熟性，是否有效还需要更多研究来加以证实。

小苏打不是口服，而是导管打进去

方博士说，这次研究中，小苏打不是喝进去，而是导管送进去所以喝再多的苏打水，对治肿瘤也是无济于事的。

他解释说，肝癌早期症状不典型，所以发现时大部分患者已经失去了手术的机会。所以，临床上常用介入的方式来治疗肝癌。介入医生在大腿或者其他部位打个洞，很细的导管顺着血管到达肝癌病灶“投毒”——释放化疗药物，并封住肝癌供血的血管。它的原理是:癌细胞吃东西才能生存，所以阻断它的血液供应，就等于剥夺它的食物，并在病灶里面投放肿瘤的“毒药”——化疗药物，造成双重打击，那么癌细胞就会死亡。这种技术被称为肝动脉化疗栓塞术（TCAE）。

他说，研究中小苏打治疗肝癌，也是使用这种办法，用导管打进去，而不是喝进去。

小苏打只改变内环境，仅仅“打酱油”

小苏打真能饿死癌细胞吗？方主亭说，医生和研究者一直在研究，用什么药物可以让癌细胞更快死亡。浙江这几名医生研究发现，肿瘤内部缺氧，代谢产物以乳酸为主，所以乳酸就在肿瘤里不断累积，它可以增强肿瘤的抗打击能力，协助肿瘤存活下来。所以就用碱性的小苏打，去中和肿瘤内部酸性的乳酸，使肿瘤在化疗药物及栓塞血供后更容易坏死！所以说，捉癌细胞的“警察”是化疗药物及栓塞剂，而小苏打只是中和乳酸，“打打酱油”，顶多是个“协警”。

他说，肝癌治疗方法有很多种：手术切除、肝动脉化疗栓塞术（TACE）、消融治疗（插根电极慢慢烧死癌细胞）、放射粒子植入术、外放疗及化疗等等方法。但对于不少晚期肝癌，医生的手段有限，预后也不好。所以治疗肝癌，重在三早：早期预防，早期发现，早期治疗。