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乳腺癌筛查要因人而异
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今年10月是全球第24个“粉红丝带乳腺癌防治月”,专家提醒
乳腺癌筛查要因人而异

N海都记者 林宝珍

今年10月是全球第24个“粉红丝带乳腺癌防治月”。根据2015年中国肿瘤登记年报,我国乳腺癌的发病率每年以3%的速度迅速增长,每年新发病例约28.2万人,城市发病率是农村的两倍。近年来,随着公众尤其是女性对乳腺癌防治日益重视,越来越多的乳腺癌患者得以在早中期进行治疗,使得生存率显著提高。专家同时也呼吁,年轻女性要重视生活中的乳腺癌危险因素,切忌认为“中枪的不会是我”。

重视乳腺癌的筛查不同 人群检测手段不同

对于35岁以下女性,应每年接受一次乳腺超声检查,但不建议照钼靶X线。因为此年龄段内的女性乳腺致密度高,钼靶X线难以穿透,观察不清,效果打折。

对于40岁以上的女性,每年应做一次乳腺B超,再加上一次钼靶X线。因为40岁以上女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代,钼靶X线照射效果好,有效率可达80%。钼靶检查可以观测到患病乳腺与对侧比较的不对称性、肿块的形态、钙化的大小类型和周围结构扭曲等,能准确显示钙化或毛刺,检查结果受检查医生水平的影响相对较少,对微小癌、原位癌的筛查最有效,然而,容易漏诊长在乳房边缘的肿瘤。钼靶检查虽然准确性较高,因其属于X射线检查,对人体有一定影响,因此不宜在短期内重复进行。

对于乳腺癌高危人群,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者,第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者,家族有乳腺癌病人者,建议在定期乳腺X线检查的同时,结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。

做完手术切除 其他治疗并非“可有可无”

“有些患者错误地认为,乳腺癌通过手术切除病灶就可万事大吉。做完手术切除,其他治疗可有可无,不做也行。”国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师说,乳腺癌综合治疗包括手术、手术前后的化疗、手术后放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗以及其他治疗。综合治疗中的每一项治疗,都需要医生根据临床诊断和综合反映癌生物学特点的病理分析结果,来决定做与不做、怎么做,需要患者积极配合完成,方能达到最佳疗效。

完成所有需要治疗的项目以后,有患者认为以后不再需要任何治疗或随访了,这也是错误的。乳腺癌经过手术、放疗、化疗等治疗后,就宛如机器经过了一场考验和大修,可谓过了一关。这个时候,内分泌治疗可能正在进行,乳腺癌的治疗只能算初战告捷,以后还有很长的路要走。不论病期早晚,也不论是初治还是复治,乳腺癌病人都要与医院建立永久的联系,并要根据肿瘤本身的特性定期回医院进行复查。

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