N海都记者 林宝珍

日前，福州的李女士从体检中心拿回报告发现，一项名为“癌抗原72-4”的数值增高，虽然体检报告提示说，这项数值的增高除了见于恶性肿瘤外，也可见于妇科疾病和消化道疾病等，但李女士还是非常紧张，一整晚都没睡觉，第二天便请了假，拿着报告单去找专科医生咨询。医生告诉她，这个数值轻度升高，不一定是恶性肿瘤，可以复查，建议结合其他检查指标及临床进行综合评估。直到后来的检查，进一步排除了肿瘤的可能性，李女士才稍稍放下心来。

不少人会在定期体检中增加肿瘤筛查的项目，比如做某项“肿瘤标志物”，如果体检报告上显示肿瘤标志物不正常，是不是就意味着得了肿瘤呢？该如何对待呢？

肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤

南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师介绍，肿瘤标志物指的是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或者是宿主对肿瘤反应性的物质，可在细胞、组织或体液中出现。现在能利用化学、免疫和分子生物学等技术对血液或分泌物进行定性或定量的检测。再结合临床，作为肿瘤筛查、鉴别诊断、治疗过程中病情检测、预后判断的手段之一。

不过，所发现的肿瘤标志物并非100%特异性的肿瘤标志。在健康人中也可能有肿瘤标志物升高，而一些肿瘤患者可能肿瘤标志物没有升高。因此，肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤，体检报告上显示肿瘤标志物升高，也不必过分担忧。

意味着风险 建议做进一步检查

既然这样，那发现肿瘤标志物升高是不是不用管呢？

福能体检健康管理中心的罗晓莉副主任也介绍，肿瘤标志物升高意味着有一定的肿瘤风险，因此建议患者做进一步检查，联合其他肿瘤标志物指标进行观察、联合相关影像学辅助检查，定期复查，观察指标波动情况。医生会根据异常的肿瘤标志物分析其特异性和敏感性，有针对性地检查、排除导致肿瘤标志物升高的可能情况。

不过，对于本身已经是肿瘤患者的人群，手术、化疗或者放射治疗前肿瘤标志物水平升高，在治疗后下降至正常的，值得严密地观察。在治疗中，本来已经恢复正常的指标再次升高，这意味着可能出现了复发转移等问题。原本不高的肿瘤标志物出现持续性升高或者渐进性升高，也可能提示肿瘤的生物学行为发生了改变，或者发生了其他问题，这些都需要相应的检查来明确诊断。

不过，无论是健康人还是肿瘤病人，检查发现肿瘤标志物升高，还是找专业医生检查一下比较妥当。

哪些人需要防癌筛查?

45岁以上，符合以下因素其中一条的人群，应该做一年一次的防癌筛查：

1.有癌症家族遗传因素：例如一个家庭中母亲或姐妹得过乳腺癌的女人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。

2.疾病因素：例如长期的乙肝、丙肝病史让肝癌发病率明显升高。

3.职业因素：例如工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重。

4.有不良的生活习惯或嗜好：如吸烟、酗酒等。

5.地域因素。福建、广东是鼻咽癌、肝癌的高发地区，以下情况如果同时检查到肿瘤标志物升高，要特别引起重视：慢性乙肝、丙肝病毒携带者，AFP（甲胎蛋白）持续进行性升高者，以及成年人EB病毒阳性；定期复查滴度持续升高者，加查鼻咽镜，必要时MR或CT；男性外周血PSA明显升高者，需要排除前列腺癌的可能。