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你是不是曾把脸上不断冒出小痘痘以及身材变胖的原因，归咎于自己的内分泌有问题？其实，女性臂腿多毛甚至长小胡须等这些由内分泌异常引起的现象，有可能影响到未来的生育能力！

很多人觉得自己身体健康，从来没想到自己的生育能力要经历考验，或者在还没打算生孩子时一直避孕，因此一直都没有发现自己也有不孕问题，对一些内分泌问题也没有引起足够重视，从而延误了治疗。那么，哪些内分泌情况有可能会影响生育能力呢？怎么样才能避免这些伤害呢？

事件回放

满脸长痘、汗毛浓密、声音低沉 “变性”只因患了多囊卵巢综合征

黄女士今年35岁，不曾生育。黄女士有一件很烦恼的事情，那就是，这一两年来脸上长出了不少“痘痘”，朋友们都打趣她是“返老还童”。黄女士却放心不下，看了多家医院，抹了不少药膏，但效果不明显。因今年起开始备孕，却一直没有怀上，日前黄女士前往福州博爱中医院就诊。

福州博爱中医院的金英爱主任一见到黄女士就觉得“不对劲”。“35岁还长痘痘不说，外观上也有很多不正常的地方。”金主任说，黄女士肌肉看上去非常发达，声音嘶哑低沉，手臂、腿上汗毛浓密，细细观察会发现，黄女士嘴唇上还长了“胡子”。

自然变性了？当然不是。黄女士出现“变性”的症状，提示体内雄性激素过高。于是金主任建议黄女士做内分泌方面的检查。果不其然，黄女士被查出了多囊卵巢综合征，这是因为内分泌功能紊乱引起的卵巢病理改变，以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛为临床特征，黄女士体内过高的雄性激素病因也正是在此，这也是造成黄女士一直没有怀孕的主要原因。

金主任提醒，痘痘与体内激素水平有很大关系，并且25岁是一个界限。25岁过后，人体各系统趋于成熟，体内激素水平也趋于正常。如果25岁以后，特别是人到中年突然发生严重痤疮，就要特别当心。在排除服用药物的因素之后，最好做一下内分泌检查，看是否身体内分泌系统出现了问题。仅仅医治痘痘引起的“面子问题”，可能耽误真正疾病的治疗。

专家答疑

雄激素偏高 当妈还是有可能的

事件中，当黄女士得知自己患上了多囊卵巢综合征，认为自己生不了孩子了，在金主任的诊室里一下子慌了神，更不知道自己一向好好的身体怎么就突然会雄激素过高了呢？

问题一 是不是只有男人体内才有雄激素？

雄性激素是维持男性性征的主要激素，但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能。女性体内雄激素的功能包括：为雌激素提供合成底物；刺激腋毛等的生长；促进蛋白质合成及骨髓造血；与性欲有关。

问题二 该病在不孕患者中很难治疗？

其实，这种疾病在不孕的患者中较为常见，是排卵障碍的一种，排卵障碍占到不孕症的30%，大部分是多囊卵巢综合征引起的。

不过，金主任提醒，有这种疾病的女性不用过于担心，虽然该疾病发病率高，但是相对于输卵管堵塞、男性精子活力弱等不孕原因，算是较为容易治疗的。因此，雄激素高的女性想要当上妈妈还是非常有可能的。

问题三 雄激素过高能否通过药物治疗？

据金主任介绍，雄激素过高会出现呼吸重、特异性长毛、面部有痤疮等男性化的表现。但是，正常的女性不用担心，雄激素高不会变成男人的。性别是由染色体决定的，不是由激素水平决定的。

女性雄激素过高抑制了卵泡发育、影响了怀孕，可以通过药物进行纠正达到自然排卵，还可以通过促排卵等手段进行治疗，增加怀孕机会。

问题四 如果药物调理无效怎么办？

金主任指出：“如果没有把雄激素降低，是很难自然怀孕的。”正常女性身体里雌激素、雄激素都有，治疗多囊卵巢综合征，要结合患者自身体质。有些患者保守治疗即可，有些患者手术才是较好的选择。

遇到这样的病例，专家首先采用的是保守治疗，使体内激素达到平衡。但是，需要提醒您：过度保守治疗，会导致卵巢早衰、胎儿畸形的发生。保守治疗6个月，如果无任何效果，要立即停止治疗。

微创手术——卵巢打孔术，被称为“不开刀”的手术，整个手术过程，电脑全程监控，安全、准确性极高，患者完全放心。手术创伤小、恢复快，无痛、时间短，20多分钟即可完成手术。快速排卵，术后怀孕率极高。

备孕攻略

女性内分泌失调必做哪些检查？

90%以上的女性都有过内分泌失调，像脸上长斑、白带异常、月经不调等。事实上，内分泌失调是女性性激素紊乱，通常检查内分泌就是通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平。

内分泌水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，它释放一定量的激素，对下级（垂体）发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。因此，内分泌检查实际上就是看这些激素水平是否正常。

金主任说，在女性内分泌检验单中，我们可以看到LH（黄体生成素）、FSH（促卵泡激素）、PRL（催乳素）、P（孕酮）、E2（雌激素）、T（睾酮）这几项指标。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能是停经或不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；孕酮过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；卵巢瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。

本期指导专家

福州博爱中医院金英爱主任 中西医不孕不育专家专家连线：0591-88190000

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