N海都记者 林宝珍
很多人都有这样的体会:大到住院手术,小到感冒发烧,去医院看病,必做的一项检查就是血常规化验。这是为什么呢?
其实,血常规是最基础的血液检验,主要包括红细胞、白细胞、血小板计数以及血红蛋白含量测定等,它能让医生根据指标的变化及形态分布来辅助诊断疾病,再结合患者的临床表现,做到对症下药。
看感冒类型感冒时做血常规检查,有助于临床医生准确判断感冒类型,给出合理的用药方案。
感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒两类。细菌性感冒一般会有白细胞计数和中性粒细胞计数升高,而病毒性感冒会表现为白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。一般而言,治疗病毒性感冒需选用抗病毒药物,而治疗细菌性感冒则需用到抗生素。滥用抗生素会加速细菌变异并产生耐药性,还可引起肠道菌群失调等,因此根据感冒类型及血象情况合理使用抗生素尤为重要。
看贫血类型贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。不同原因所致的贫血,红细胞形态和数量不尽相同。此外,血液里还有一种介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,叫网织红细胞,它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后,2~3天血中网织红细胞数量开始上升,7~10天达到最高峰(约10%),2周后逐渐降至正常水平。因此,网织红细胞计数常作为贫血患者随访检查的必做项目之一。
看腹泻部位 腹泻可由细菌、病毒感染引起,也可由生冷食物刺激导致的胃肠功能紊乱引起。胃肠功能紊乱所致腹泻一般不会出现血常规异常,而当严重腹泻、呕吐时,会出现暂时性血液浓缩,导致血细胞计数相对性增多;肠道发生炎症时会使白细胞,特别是中性粒细胞数量升高,伤寒沙门菌感染所致腹泻时会出现单核细胞增高;溃疡性结肠炎所致腹泻时,在轻型病例中其血红蛋白多正常或轻度下降,中、重型病例可呈轻度或中度下降,甚至重度下降,当疾病处于活动期时,白细胞计数会有升高。