N海都记者

已经91岁高龄的张老太太近日因不慎摔倒，导致右股骨粗隆间粉碎性骨折，也就是俗称的大腿髋部骨折。

福州中德骨科医院业务院长韩德韬教授（福建省立医院骨科主任医师、教授、硕士研究生导师、享受国务院特殊津贴）率领的骨科医疗团队为张老太太成功实施了微创交锁髓内钉内固定术（PFNA），让她重获健康。

据介绍，韩德韬院长为张老太太实施的PFNA微创治疗，只需3个分别为1.5厘米、1厘米、1厘米的小切口，手术时间约30~40分钟，病人在清醒的状态下完成手术，手术后三天就可在床上自由翻身活动，特别适合高龄老人的骨折治疗。

91岁老太太骨折 微创治疗重获健康

今年91岁高龄的张老太太近日在行走时不慎摔倒，拍片提示右股骨粗隆间粉碎性骨折。

张老太太年纪大了，又合并高血压、糖尿病、频发室性早博、肺部感染等多种内科疾病，若是依靠传统手术，光术前麻醉的风险就比年轻人高出好多，但如果仅仅依靠保守治疗，长期的卧床容易加重肺部感染，引起尿路感染、褥疮等并发症，对骨折的恢复更是不利。最终经过缜密的病情讨论和术前准备，韩德韬院长亲自为老人实施了微创交锁髓内钉内固定术。

术后，在所有的医护人员的悉心照料下，张老太太恢复良好，有效控制了并发症，于近日顺利出院。

三个小切口完成治疗 体现微创骨科精髓

据福州中德骨科医院张聚明主任介绍，髋部骨折包括股骨颈、粗隆间（含大小粗隆）、粗降下骨折。由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位所发生的骨折，称之为股骨粗隆间骨折，多见于60岁以上的老年人。

粗隆间骨折的传统手术，需要打开一个10~15厘米的切口，并植入钢板，还要打6枚左右的钢钉固定，手术时间较长，出血量大，疼痛厉害，高龄老人骨折都很难承受手术带来的痛苦。

“目前福州中德骨科医院对大腿髋部骨折病人实施的是一种名为微创交锁髓内钉内固定术的手术，只需要切开3个小切口，一个1.5厘米小切口植入主钉，一个1厘米小切口植入上钉，一个1厘米小切口植入下钉。麻醉轻，切口小，疼痛少，固定效果好，因为是交锁钉，绞进去，特别稳固。手术时间短，平均30~40分钟。比较适合高龄骨折患者。”韩德韬院长说。

据悉，微创交锁髓内钉内固定术（简称PFNA），是新改进的内固定系统，在设计上增加了髋螺钉，具有较好的防旋转、稳定、平衡的作用。PFNA治疗后生物力学稳定性强，可早期下地行走，体现了微创骨科技术的精髓。因此，PFNA具有较广泛的手术适应症。

□提醒

老年人要预防粗隆间骨折

张聚明主任提醒，不少老年人都有骨质疏松，而以粗隆间部位为最明显，骨质疏松使该部位骨小梁微结构被破坏，所以是最容易发生骨折的部位。随着社会老龄化，人均寿命的延长，粗隆间骨折成为老年人常见的损伤。老年人一旦发生髋部骨折，需做好医患沟通，围绕手术整个过程的安全准备，提高医疗质量与医疗安全，让接受手术的老年患者顺利度过手术治疗关，降低手术风险。此外，老年人要加强锻炼，增加在户外活动时间，多晒太阳，促进体内钙的形成和吸收。不要攀登梯子或进行爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢无力，反应迟钝而易跌倒。

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