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据介绍，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是由月经失调、不孕、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊改变组成的一组临床症候群。1935年，美国妇产专家Stein和Leventhal首先描述该病以闭经和双侧多囊卵巢为特征，故又称Stein-Leventhal综合征。在月经失调的患者中多囊卵巢综合征占30%~40%，多囊卵巢综合征也是造成不孕的重要原因之一，在青春期和育龄妇女中发病率较高。

如果患了多囊卵巢综合征该怎么办？来看看福州博爱中医院生殖健康医生陈莲邨主任如何为您解答。

女性多毛、肥胖、月经不调 是多囊卵巢综合征的表现吗？

目前在国际上判断多囊卵巢综合征通常采用鹿特丹标准，即以下描述满足其中2项，可诊断为多囊卵巢综合征：第一，稀发排卵或无排卵，临床表现为闭经、月经稀发、初潮2-3年不能建立规律月经以及基础体温呈单相。有时，月经规律者并非有排卵性月经。第二，高雄激素血症，临床表现有痤疮、多毛。血清总睾酮、游离睾酮高于正常值。第三，卵巢多囊性改变，B超检查见一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个和（或）卵巢体积≥10cm。

由此可见，如果女性在备孕的时候没有正常怀孕，且伴有多毛、肥胖、月经不调等症状基本上可以判断这是多囊卵巢综合征的表现。

为什么会得多囊卵巢综合征？三大因素含一定的家族遗传

目前临床上对于多囊卵巢综合征的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。

1.遗传学因素

多囊卵巢综合征有家族聚集性，但其遗传方式和决定其发病的遗传机制尚不清楚，已经发现有常染色体和X-连锁遗传的存在。

2.肾上腺萌动假说

部分医学专家认为，多囊卵巢综合征起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

3.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常

下丘脑-垂体功能异常表现为以高雄激素血症和高促黄体生成素为主要特征的内分泌紊乱。当女性体内促黄体生成素水平上升，而促卵泡生成素的分泌正常或稍低，从而使LH/FSH比值增加。LH水平上升促进卵巢及肾上腺分泌雄激素，造成高雄激素血症和持续无排卵，出现多毛、痤疮和卵泡闭锁。

多囊卵巢综合征能治好吗？ 想怀孕的话该怎么办？

福州博爱中医院生殖健康科陈莲邨主任介绍说，一般来说多囊卵巢综合征是无法治愈的，多囊卵巢综合征一经确诊，积极治疗可控制病情。治疗上讲究个性化，根据不同年龄段患者的需要，适时调整治疗方案。对于有怀孕计划的患者，可指导她们适当使用促排卵药，监测卵泡生长，先解决生儿育女的问题。对于没有怀孕计划的患者，可以使用药物帮助她们恢复有规律的月经，保护子宫内膜。

1.保守疗法

适合于轻度多囊卵巢综合征患者，在医生的指导下养成正确的生活方式。首先，长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。其次，适量耗能有规律的体格锻炼（30分钟/天,每周至少5次）是减重最有效的方法。最后，改变不良饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要，从而促使雄激素水平下降，让卵巢慢慢恢复正常排卵。

2.药物疗法

药物疗法是比较普遍的一种治疗方法，通过口服一些激素类药物，抵抗身体之中雄激素的过度作用，可让患者在短时间之内恢复一定的月经，药物疗法疗程较长且存一定副作用。

特别提醒：是药三分毒，在服用药物进行治疗的期间，一定要定时检查肝功能，如果发现肝功能异常就需要停止用药，避免药物副作用带来更加严重的后果。治疗期间饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物。所以采用药物治疗一定要在医生的指导下进行。

3.手术疗法

如果上述两种保守治疗的方法效果都不好，就需要考虑采取腹腔镜手术进行多囊卵巢综合征的治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗的目的。这几种方法各有各的特色，有各自的针对人群，病人不能在没有检查确诊前就自行医治，以防止发生更加复杂的病变。

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□提醒

多囊卵巢综合征或需终身治疗

对于多囊卵巢的治疗，需特别注意的是，不少患者在经过一段时间的治疗后会渐渐失去耐心，向医生抱怨治疗的周期太长。陈莲邨主任坦言，由于多囊卵巢综合征属于内分泌疾病，病因未明，治疗的“首尾”确实比较长，甚至需要终身治疗。

有些大龄患者由于没有生育要求，对于月经不调也不太在意，往往会放弃治疗。对此，陈主任强调，千万不要低估了多囊卵巢综合征的影响而消极治疗。多囊卵巢综合征可以带来一系列并发症，除了导致月经不调之外，还可能导致不孕症，甚至会引起代谢综合征问题，如高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等。而且，长期不来月经的患者，患子宫内膜癌的几率也会增加。因此，多囊卵巢综合征患者必须积极治疗，只要配合治疗，不仅可以怀孕，还可尽可能避免上述危害的发生。