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输卵管是精子和卵子必经的“通道”，一旦发生堵塞，“通道”受阻，精子和卵子就无法进入而引起不孕。即使精子和卵子结合成受精卵，但因为“通道”闭塞，受精卵无法游回子宫腔内“安家落户”，在输卵管内“逗留”，可能引起宫外孕，引发大出血而威胁生命安全。

据统计，由输卵管引起的不孕症在不孕患者中高达三分之一，因此在不怀孕的情况下，做输卵管造影是非常关键的一步。从来没怀孕过的，输卵管、子宫都有可能出现畸形或堵塞的情况。而输卵管造影可以帮助医生了解原发性或继发性不孕的原因，以及输卵管的通畅程度等，从而找到不孕的根源，对症治疗，最终成功怀孕。

对此，福州博爱中医院专家建议：孕育困难的夫妻俩在男性精子精液正常，女性内分泌、B超等各项检查提示也正常的情况下，首先要考虑输卵管造影检查，以了解输卵管的通畅情况，并及时进行治疗。

为什么要做输卵管造影？

福州博爱中医院医学影像科黄福元主任介绍，输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。福州博爱中医院黄福元主任告诉我们，在做造影时通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪做X线透视及摄片，每隔15分钟左右拍一张，拍2~4张片子（有些医院就只拍两张），根据显影情况来判断输卵管是否通畅，了解阻塞部位及宫腔形态等。在输卵管轻微堵塞下，造影具有一定的疏通治疗的作用，在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

检查输卵管，通液好还是造影好？

“输卵管通液具有盲目性，看不到宫腔里面情况，全凭医生的手感（这就要凭医生经验来处理）。”黄福元主任还强调：“反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，每做一次通液，就增加了一次感染的机会，尤其是在消毒不严格的情况下，很多原本输卵管堵塞不是很严重的做通液后可能进一步加重。”

输卵管造影检查不但能直观地了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位，还能观察子宫腔的大小、形态，有无畸形，有无宫腔粘连或占位性病变，特别是对输卵管阻塞部位的判定及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外，图像清楚并可永久保存，便于治疗前后对照。造影检查比较安全、不需麻醉、易为病人所接受，并能为医生明确提供下一步的治疗依据。

做造影的费用大概多少？

一、造影设备不同，费用也会有差异

X光机、导管选择不同会影响具体的费用。目前X光机主要有数字X光机和普通X光机两种，而导管常用的主要有金属导管和橡胶导管，这些都需要根据自身的情况来选择。

二、造影剂的选择，导致费用的差异

造影剂最常用的是碘油（40%碘化油、30%乙碘油等）与碘水（碘海醇或泛影葡胺），其中碘水剂可以被很好地吸收，但是显影没有碘油剂那么清晰，碘油剂的浓度比较高，所以拍片中更清晰；但碘油剂可能残留在盆腔里，刺激组织生长幼芽，个别患者输卵管本来没什么事，结果就出现了堵塞。甚至有些女性对造影剂过敏，出现副作用，这就需要在医生指导下选择适合自己的造影剂。

三、选择的医院不同，造影费用也不一样

不同地区的医院水平、医生经验、医院收费标准，导致输卵管检查存在价格上的差异。而且并不是所有的医院都会看不孕不育，建议到专业的医院进行输卵管造影，听取专业医生的解读报告，查清原因，对症治疗，才是怀孕的关键！

做输卵管造影疼不疼呢？

输卵管造影是一种常规的检查术（类似胃镜、肠镜），一般来说是没有什么感觉，造影剂注入7~10ml就达到伞端，只会有胀胀的感觉。而原本输卵管不通畅时做通液会比造影痛些，但通液跟造影都有轻微的疏通治疗作用。

造影前后应该注意哪些事项？

1.造影检查的最佳时间应选择在月经干净后2~7天内，也就是说这个时候避开了女性的排卵期，不会影响排卵。

2.造影前三日及造影后两周内，忌性交及深水盆浴，以防感染，本来没有输卵管炎，其间性生活就可能造成感染。

3.术后个别人会有一周左右的少量出血及轻微腹痛，只要经过严格消毒及正规操作是不会有副作用的，有血期间禁同房。

输卵管造影后多久可以要孩子？

如果是碘水剂的话，一般需要避孕一个月，第二个月再考虑要孩子；如果是碘油剂的话，要3个月到半年以后要孩子。如果长期备孕不怀孕的话，要及时跟医生沟通。

造影前还需要做哪些检查呢？

一般造影前需要做些常规检查，如血常规、尿常规、白带常规、衣原体/支原体检测、传染病五项、阴道彩超等常规检查。有些医院只做个白带常规，然后就直接做造影，这种做法比较不严谨，因为有可能患者先前出现感染、身体有异、血常规异常、贫血等情况，还有患者在不知情的情况下已经怀孕的，一定要在造影前做必要的检查。

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