N海都记者 林宝珍

今年40岁的董先生是一个体重近100公斤的大胖子，几年前就被诊断出2型糖尿病，一直遵循医嘱吃药治疗。然而，他的病情总是起起落落，血糖一直控制不好。肥胖是2型糖尿病发病的危险因素之一，糖尿病合并肥胖的病人，首先应积极地通过生活方式干预控制体重，其次选择有利于体重减轻或对体重影响小的降糖药物。

调查显示，在2型糖尿病患者中，70%~80%合并超重或肥胖，而肥胖者的糖尿病发病率是非肥胖者的4倍。肥胖会加速糖尿病大血管并发症的发生，例如高血压、高血脂、心肌梗塞和脑卒中等，同时也增加了患者的死亡风险。

“控制体重与降糖治疗必须齐头并进，有效地管理体重有助于糖尿病血糖的控制。”省二院内分泌科陈耀主任医师介绍，超重或者肥胖的2型糖尿病患者一定要意识到肥胖对于身体的危害，要将体重管理提上重要日程，首先应积极地通过生活方式干预控制体重，其次选择有利于体重减轻或对体重影响小的降糖药物。

据了解，最新发布的《中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识》就建议，合理地控制饮食、增加锻炼是糖尿病合并肥胖治疗的基础，应长期坚持。体重控制不理想的，可在专科医师指导下选用安全性良好的减肥药物。对于重度肥胖，同时存在多种合并症的患者，还可以考虑减重手术治疗。