N海都记者 林宝珍

来自闽清的陈先生，6年前发现鼻咽癌并接受手术治疗，去年看东西有重影，并逐渐加重，发展到伸出一只手能看到10个手指头。上月，他前往东南眼科医院就诊，经检查，诊断为鼻咽癌导致的麻痹性内斜视，在接受手术治疗后，复视的情况完全消失。

据介绍，麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分，可分为先天性的和后天性的，前者为先天性发育异常，后者多因外伤或某些疾病引起。斜视不仅影响面容美观，还会出现复视，给生活起居带来麻烦。现在，可以通过手术来矫正斜视，并改善重影。

一只手看出10个手指头 原来是患麻痹性内斜视

陈先生今年59岁，6年前诊断患有鼻咽癌，并接受了手术及术后的放疗治疗，最终康复。去年初，陈先生发现自己看东西偶尔有重影，一开始，他以为是老花眼。几周后，复视出现得越来越频繁，看远处几乎都是重影，要歪着头才能看得清楚一点。今年，陈先生的视物重影问题更加严重，不仅是看远处，连看近处也都是重影，伸出一只手竟能看到10个手指头！

因为复视，陈先生的生活受到了很大影响：出门看人看不清，在家干活走动也很不方便，上下楼梯因为看不清楚台阶，很容易摔倒，可谓步步惊心！

上个月，在女儿的陪同下，陈先生来到福州东南眼科医院就诊。接诊他的眼肌眼眶病专科主任谢建明详细检查后，判断复视是由于鼻咽癌导致右眼麻痹性内斜视而引起的。

成年人斜视多因疾病、外伤引起 很多鼻咽癌患者会复视

谢建明主任介绍，斜视可以分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。共同性斜视眼球运动无障碍，一般不会出现复视，但长期眼位不正可能失去立体视，给就业带来一定的限制。而非共同性类的麻痹性斜视则眼球运动受到限制，会出现复视和代偿头位（即歪着脑袋看东西）。另外，复视患者试图用力歪头来克服重影，会导致视疲劳，产生眼胀痛、头痛，甚至会产生恶心、呕吐、眩晕、步态不稳等症状。

“麻痹性斜视可分为先天性和后天性，前者为先天性发育异常，后者多因外伤或某些疾病引起的。”谢建明主任介绍说，神经系统的疾病、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、肿瘤占位以及手术外伤等，都可能引起斜视以及复视。而鼻咽癌占位以及放疗治疗，很容易引起支配眼球运动的神经元受损，从而导致麻痹性斜视。“有的患者因为眼睛复视到医院检查才发现有鼻咽癌。”谢建明主任说。

显微微创手术矫正斜视 第二天便可以正常视物

谢建明主任介绍，不明原因的早期麻痹性斜视，可试用抗生素及皮质类固醇治疗；局部可配合理疗，如超声波、音频电疗，以防麻痹肌萎缩，也可试行针刺疗法。治疗中一般应持续遮盖单眼，防止复视的困扰，遮盖必须双眼轮换进行。如果病因已消除，或确知病变已不再恢复的，可行三棱镜矫治或斜视手术矫正。

“斜视手术的原理主要是通过对眼外肌的减弱或加强来矫正原来不协调的眼位。”谢建明主任说，斜视手术为外眼手术，手术时会使用麻药，手术时不会疼痛。术后第二天打开纱布就可以正常视物，基本不影响正常生活。

谢建明主任为陈先生进行手术治疗后，第二天拆开纱布，陈先生就惊喜地发现重影消失，经过一周的住院治疗和观察，他对手术效果十分满意，顺利康复出院。