N董永

“坐着痛，站着酸，躺着更是左右不舒服，经过按摩推拿也不能缓解”，出现这些症状，你是不是担心自己腰椎间盘突出？近年来，随着人们生活、工作习惯的改变，年轻人成了腰疼腿痛的主要发病群体。

那么，腰痛就是腰椎间盘突出吗？腰椎间盘突出，就意味着要手术开刀吗？福州中德骨科医院疼痛科主任陈孔利(曾任福建省人民医院副院长、疼痛科主任，福建省中西医结合疼痛分会主任委员，福建省疼痛病治疗知名专家)介绍，腰痛患者中腰椎间盘突出症和腰椎小关节紊乱症占多数，很多腰痛患者更适合疼痛治疗，但要早发现早治疗，恢复快效果好。

腰腿疼痛≠腰椎间盘突出症 也可能是腰椎小关节紊乱症

据福州中德骨科医院疼痛科主任陈孔利(曾任福建省人民医院疼痛科主任、福建省疼痛病治疗知名专家)介绍，临床接收到的病人中，腰突呈现出年轻化的趋势，久坐，坐姿不当，没有合理的休息和锻炼，是诱发疾病的重要原因。

而出现腰腿疼痛不缓解，不少人就担心自己可能腰椎间盘突出。事实上，腰腿疼痛不一定是腰椎间盘突出症。陈孔利表示，在腰痛的患者中，腰椎间盘突出症和腰椎小关节紊乱症占的比例较大。而要判断是腰突或者其他症状，可根据症状进行辨别。腰椎间盘突出症患者多有腰部损伤病史，会出现腰椎和下肢放射性疼痛；腰椎小关节紊乱症常在腰部不慎扭伤后出现，比如不经意捡一件小物品或者打个喷嚏都可立即出现腰痛，体位不能自如转换，表现为痉挛性疼痛。

腰椎间盘突出一定要手术？有保守、微创、手术三种

陈孔利介绍，“腰突症”的治疗方法有保守治疗、微创治疗、手术治疗三种。保守治疗包括药物、按摩、牵引、针灸等，适合初发和症状较轻患者；与传统手术相比，微创治疗具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。

如果突出很大，临床症状严重，保守治疗的成功率就低，此时应果断选择微创治疗。

陈孔利说，明确的诊断对腰椎疾病的治疗非常关键，经常会有一些患者听信腰椎间盘突出症可以摸出来的歪理，使用一些偏方后出现症状加重再来医院就诊而延误病情，有些甚至在蛮力按摩后出现神经根水肿，起不来、躺不下的痛苦经历。

腰痛长时间不减轻 或许更适合疼痛治疗法

陈孔利表示，疼痛的原因是复杂多样的，有些腰痛是“腰突症”的早期症状，当普通手段对疼痛的治疗效果不理想，又没有严重到必须手术处理的程度时，疼痛科就成了一个很好的就诊选择。

他说，疼痛科应用的治疗手段是介于传统的保守治疗和手术治疗之间的微创治疗技术与中西医结合治疼痛技术的融合，它起到了很好的互补作用。目前，多采用专业技术和专科设备进行微创治疗，配合针刀、无痛下关节粘连松解、理疗等综合治疗疼痛疾病。颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等都在疼痛科治疗范畴。

本期特邀专家

陈孔利 副主任医师，福州中德骨科医院副院长、疼痛科主任，中华中医药促进会软组织疼痛分会副主任委员，中华中医药疼痛分会委员，福建省疼痛病治疗知名专家。曾任福建省人民医院副院长、副书记、疼痛科主任，福建省中西医结合疼痛分会主任委员，中华医学会疼痛分会委员。

专家门诊时间：每周一、三、五、六

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