N海都记者 林宝珍

福建肛肠学科在全国鼎鼎有名，甚至被称为“枯痔钉”的故乡。确立福建肛肠学术界“江湖地位”的，正是我省中医肛肠科的创始人——陈民藩。

陈民藩教授是省人民医院肛肠科的老主任，他勤求古训、博采众长，在工作实践探索中，规范了含砒枯痔钉的用法用量，将传统疗法与现代方法相结合，丰富发展了中医挂线疗法、结扎疗法等多种手术方法，建立起学术思想鲜明、临症经验独特的学术流派——陈民藩中医肛肠病诊疗流派。他主持研制的紫白膏、消炎生肌膏、消痔洗剂等一系列外用剂型，沿用至今，深受欢迎。

如今，年逾八旬的陈民藩教授仍坚持临床一线工作，每周在省人民医院有3个半天门诊，年门诊量约3000余人次。谈起钟爱的事业，陈老神采奕奕。

1 出诊曾被“挽留”3小时 意识到用药要特别慎重

1956年是陈民藩从事中医肛肠工作的头一年，也正是当年，由于认真仔细，为一名痔疮患者发现了之前被漏诊的直肠癌。

这名患者有血便、疼痛等症状，之前在其他医院的外科主任那边看过，一直当作痔治疗，症状不见好转。陈民藩接诊后，认真询问病史，并通过指诊，发现肛门深处地方有一个占位病变，他赶快请来更有经验的老师再检查一遍。经过反复检查，最后确诊为直肠癌。后来，患者到上海的大医院做了手术，切下有半个乒乓球大小的肿瘤。

发现了外科主任漏诊的直肠癌，一下子，年轻的陈民藩在业内小有名气。

年轻时的陈民藩在出诊时还被“挽留”过。

有一天，省军区一位首长肛门肿痛、出血，要请陈民藩出诊。消肿、解痛、止血、开方……全部处理好了，主人却没有要让陈民藩走的意思。从上午11点多一直等到将近下午2点，主人终于进来了，说疼痛已经减轻、医生医术不错，并安排送陈民藩返校。

后来，陈民藩了解到，在他等待的3小时里，有人将药品送到省药品检研所检验去了。这件事让他非常受教育。“我一直告诫自己开药要非常慎重，书上已注明有毒性的药不开，没有毒性的药，剂量不超过药典和书本规定。”在后来数十年的行医经历中，他也一直谨记：治疗要安全第一，疗程要短一点，让患者痛苦少一点、花钱少一点。为实现这几点，陈民藩不懈钻研治疗肛肠疾病的业务，并有了后来的诸多成就。

2“枯痔疗法”获全国科学大会奖 确立福建肛肠学术界“江湖地位”

枯痔钉是用多种药物配置而成的一种钉状物，插入痔核内，药钉逐渐溶解后使痔核坏死、萎缩，达到治疗目的。传统的枯痔钉含有砒霜，临床使用上会出现砒霜中毒事件。

“我认为枯痔钉砒霜一定要去掉。”年轻的陈民藩在医院领导的支持下，开展了“枯痔钉疗法”的课题研究。他先将含砒量降低，通过大量临床数据，找到了含砒枯痔钉合适的用法用量，得到同道的认可，写进含砒枯痔钉的诊疗规范中。进而他又将含砒枯痔钉改进为无砒枯痔钉、枯痔液。

3 将传统挂线疗法等发扬光大 手术追求“非观血、少损伤”

挂线疗法是传统中医疗法，是用医用丝线、橡皮筋等缠扎患病组织，利用“挂线”的紧箍力，使局部组织坏死。在传统中医，挂线疗法多应用于高位肛瘘、深部脓肿的治疗。陈民藩认为挂线疗法还有引流、止血、标志物等作用。他将挂线疗法进一步应用到肛裂并肛门狭窄、耻骨直肠肌肥厚、痔术后肛门直肠狭窄等疑难疾病的治疗，并加以演化，形成了“多挂线术式”、“切挂留皮桥术式”、“婴幼儿肛瘘挂线术式”等手术模式，临床效果显著。

一名来自漳州的患者，肛门左右前后以及臀部，都有肛瘘，伴有肛门狭窄和糖尿病，病情非常复杂，手术极难做。通过挂线疗法，陈民藩将所有瘘括干净，上药后精心护理。术中术后，患者都没有发生感染，恢复良好。

陈民藩非常注重手术的“非观血”，即手术过程中不出血、少损伤。他表示，要做到“非观血”，医生除了要勤练手法，缩短手术时间，还要把病人当亲人对待，“只有这样手术才能做得更轻巧细致，减少病人的痛苦。”

陈民藩自己坚持手术“非观血”，因此，在省人民医院肛肠科，很少手术病人需要输血。

“我们发现，使用无砒的枯痔钉后，患者肝肾功能不受影响，但有些患者会发烧，38℃、39℃的，我们就想如何减少感染，后来尝试着用注射疗法，自己调配出合适的枯痔液，从而做到无菌操作，解决了发烧、血尿的问题。”

辛勤的劳动换来丰硕的成果，陈民藩主持的“枯痔疗法”科研课题，获得1978年全国科学大会奖，福建省科技成果奖。正是他和他的同志们以及福建省兄弟医院对枯痔疗法的不断改进，使福建省在痔的治疗方面走在全国的前列，福建省也被誉为“枯痔钉的故乡”。

4 主张湿热论治注重体质差异 研制的专科制剂被带到国外

“在用药方面，我们要看是年轻人、儿童、中年还是老年人，还要看是春天、夏天，还是秋天、冬天，开药都不一样，热的病就要用凉的药，同样的处方，情况不一样，药的剂量不一样。”陈民藩认为，福建地处东南沿海多湿、多热，患者易感湿邪热邪。他主张多从湿热论治，辨证论治主次兼顾，四季变化灵活药物配伍，根据患者体质差异加以辨证分析，诊疗环节处处顾护脾胃之气。

“我们以内服外用为主，中西医结合，以中医为主，必要时可以用西药。”陈老重视“内外并治”。他运用“酸涩收敛”理论研制了紫白膏、消炎生肌膏、消痔洗剂等一系列外用剂型，应用于不同疾病或同一疾病不同阶段，有其独特疗效。

其中，由紫草、白芨等中药草制成的软膏“紫白膏”，由于对痔疮、肛裂有奇效，不仅在福建省内被广泛应用，现在许多回榕的华侨或出国的福州人都会备上几支。

5 带出很多厉害的学生 谦逊地表示“要多宣传年轻人”

从事中医肛肠学科医、教、研工作六十余年，陈民藩讲学、会诊的足迹遍及祖国的大江南北，在临床实践中逐步建立起学术思想鲜明、临症经验独特的学术流派——陈民藩中医肛肠病诊疗流派。

近年，年事已高的陈老作为“全国优秀中医临床人才研修项目”以及“全国第二、四批中医药专家学术继承工作”的指导老师，将工作重心转到培养传承人才方面。

他的学术传承人遍布全国各地及东南亚，许多学员都成为各地方学术带头人，其中不乏国家级优秀中医临床人才和国家级名专家。弟子石荣、蔡而玮等，都是“高职称”、“重临床”、“善传承”，完整继承陈民藩教授的学术思想，并且结合现代的科学技术成果，疗法上有所创新、有所发展。石荣主任医师是“全国优秀中医临床人才”、“中华中医药学会肛肠分会副会长”、“福建省中医药学会肛肠分会主任委员”，在全国中医肛肠学科有较高的声誉。再传弟子王菁、陈祖清、吴燕燕等，具有高学历，基础理论扎实，专科思路开拓，在传承的同时，还开展了学术流派理论和特色技术机理的研究，在肛肠专科崭露头角。

在采访中，陈老非常体谅他的弟子们。他说，现在科里手术量很大，无论是石荣主任、蔡而玮主任，还是更年轻的医生，经常从上午9点一直做手术到下午四五点，非常辛苦，还要看门诊、查病房，工作量非常大。因此，他一直对记者说：“你们应该要多宣传这些年轻的医生。”

老专家的建议

肛肠疾病要预防为先 如厕看手机的习惯非常坏

陈老认为肛肠病和其他外科病一样，“先受于内，而后发于外”。外因有中医所说的内、湿、燥、热、火毒；内因有饮食失节、过度疲劳、气血虚弱，还有情致的因素；同时，卫生习惯不良、排便时间过长、大便的次数过多也会导致肛肠疾病的产生。

“肛肠病的防治应该预防为先。”陈老反复强调，“现在很多年轻人一边如厕一边玩手机，在马桶上一坐就是半小时、一小时的，这是非常坏的习惯！”他还说，大家平时要避免过食辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果；保持大便通畅，每日定时排便，便时不宜过于用力或久蹲；保持肛门清洁，已经有肛肠疾病的人，最好便后坐浴或清洗。此外，还要积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

人物名片

陈民藩主任医师、教授福建省名老中医，全国优秀中医临床人才研修项目以及全国第二、四批中医药专家学术继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴，是福建省中医肛肠学科重要创始人。

从事中医肛肠学科医、教、研工作六十余年，长期担任福建省人民医院肛肠科主任。是中华中医药学会肛肠分会第一至四届委员，福建省中医药学会理事，福建省中医药学会肛肠分会第一至三届主任委员，第四、五届名誉主任委员。撰写了《肛门科临床手册》、《肛门常见病临床治疗》、《陈民藩学术思想与临证经验》三部医学专著。