N海都记者 陈晋 通讯员 周武汉

海都讯 记者昨日从莆田市第一医院获悉，2015年，莆田市第一医院党委副书记、纪委书记王金桂主任医师担任副组长，肝胆胰脾外科副主任陈嘉飞任委员，并率先在莆田市成立加速康复外科（该院肝胆胰脾外科），且在临床中将加速康复外科（ERAS）理念和腹腔镜微创技术、精准外科技术有效结合，实现腹部外科疾病的微创化和快速康复。

ERAS在肝胆胰外科中的应用

记者了解到，莆田市第一医院肝胆胰脾外科团队参考国内外文献并结合临床实际，制定了ERAS实施方案和评估指标。初步显示，实施ERAS，可显著缩短肝胆胰手术术后住院日，减少并发症的发生，达到微创及加速康复的目的。同时，患者术后1~2天可出院。

截至目前，其团队完成的腹腔镜联合胆道镜胆道手术中，除了既往有手术史，常规应用腹腔镜微创手术，术前进行宣教、术中控制液体、术后常规镇痛、胃管和尿管早期拔出等ERAS措施的应用，手术中摒弃了传统手术的大切口，使患者术后早期下床运动，减少肺部感染的发生、下肢血栓的形成等并发症的发生，患者住院时间明显缩短、切口感染明显减少，达到快速康复。

肝脏手术更精准更微创

莆田市第一医院相关专家介绍，之前，秀屿区笏石一名病人程某中上腹痛多年，以为是胃炎未予关注，在行腹部CT检查时发现左半肝布满结石，最好的治疗方法是手术。经家属同意后，行“腹腔镜左半肝切除术”，术后应用ERAS措施，患者住院10天后出院，无并发症发生。仙游县一名患者许某在体检时发现右肝近7厘米的肿瘤，在担心之余，找到王金桂主任，在制定详细的治疗计划后，进行“腹腔镜右半肝切除术”，手术顺利，术后10天出院。

此外，作为腹部外科手术中最复杂的手术之一“胰腺手术”，操作难度大，术后并发症多，但莆田市第一医院肝胆胰脾外科在2016年完成了各类胰腺手术近15例，其中胰十二指肠切除术7例，改良Appleby手术（联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术）1例，手术均获得成功。

科室在实施胰腺手术中贯穿应用EARS理念，如术后第2天就拔出胃管、进食清流质，这在传统的胰腺手术中是不可能实现的，现逐渐成为常规。