Ｎ海都记者 林宝珍

整整3年了，自从一次感冒后，王阿姨没能完整地说出一句话。她每发出几个字音，气就喘不过来，声音很小很低，旁人凑近才能听清；糟糕的还有，一喝汤水就呛咳得厉害，晚上睡着了也会被口水呛醒，无法睡个完整的觉。三年下来，王阿姨瘦了20多斤不说，还因为肺炎住了两次医院。到多家医院检查后，都说是病毒感染神经导致左侧声带麻痹。

每年的4月16日是世界嗓音日。省立医院耳鼻喉科陈婷博士提醒，喉和食管是邻居，说话与吃饭是好基友，遇到嗓音和吞咽障碍问题，要就诊专业的咽喉科医生，他们会给予您合适的指导和帮助。

小手术重建声带功能

王阿姨在报纸上看到福建省立医院耳鼻喉科陈婷博士的世界嗓音日义诊活动，就抱着试一试的心态前往就诊。

了解并检查后，陈博士建议做一个小手术——甲状软骨成型+左声带内移手术，也就是在甲状软骨上永久植入一个移植物，把瘫痪的左侧声带移到中线，人工再造一个可以闭合紧密的声门。不仅可以恢复说话嗓音，还能重新建立吞咽保护功能，让吃饭、喝水不再呛咳。

但当时王阿姨没有接受手术建议，“脖子里一辈子放一个东西，这听起来很可怕啊。”

又一次肺炎住院后，王阿姨下定决心，找到陈博士，做了手术。手术过程很顺利，医生做什么她都一清二楚，还要配合医生说话、回答问题，找到最适合自己的移植物型号。术后，王阿姨终于可以和家里人正常交谈，也可以尽情地喝汤喝水，睡一个完整的觉了。

日前，手术半年的王阿姨前往复查，情况很好。

说话和吃饭是好基友

“喉和食管是邻居，良好的喉功能，既是嗓音的根本基础，也是吞咽保护的关键屏障。”福建省立医院耳鼻喉科陈婷博士如此解释。

陈婷医生说，动听的嗓音，来自喉的重要结构——声带自如地开闭和振动。如果没有声带有效的闭合，吃的东西、喝的水，以及无时无刻在吞咽的唾液，就会掉入气管，轻的造成剧烈的呛咳，重的会引发吸入性肺炎。老年人、神经系统疾病人士，因为咳嗽反射减弱，吸入性肺炎的风险会进一步加大。

“像王阿姨这样的单侧声带麻痹造成严重的嗓音和吞咽障碍的，除了手术以外，基本没有其他方法，但是，对于轻度的吞咽功能和嗓音功能障碍，可以通过改变生活方式和简单的训练来维持和恢复。”陈婷博士说。

比如，每餐不要吃得过饱，吃饭后不要马上躺床，减少胃酸反流对咽喉的损害；出现吞咽不顺畅，或者吃饭时容易呛咳，进食一定要慢，要小口一些，避免大口地喝汤水；如果喝纯液体容易呛咳，最好加入淀粉等增稠剂；寻找并记住吞咽阻力最小的头颈部位置，每次吞咽时使用这个体位。

此外，还要加强头、面、舌、颈部肌肉力量的训练。说话和吞咽，尤其吞咽是头颈部所有肌肉器官系统性运动协调的结果，可以通过鼓腮、开闭口唇、伸缩舌以及一些简单的抵抗式运动进行肌群锻炼。