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男童吃半碗蚕豆 变“黄人”险丧命
抢救6天,福州这名2岁患儿才转危为安;医生提醒,每110个新生儿就有1个患先天性“蚕豆病”,眼下是蚕豆上市季,家长应警惕

N海都记者 陈燕燕 通讯员 林浩

关注理由 吃了小半碗蚕豆,福州2岁男童小森(化名)突然变成“小黄人”,小脸、身子蜡黄,还拉出了“酱油尿”,被紧急送到省妇幼保健院。医生发现,小森重度贫血,可能引起多器官功能衰竭,有生命危险。抢救6天,小森才转危为安。

该院专家介绍,小森得的是“蚕豆病”,也就是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(即G6PD缺乏症),进食蚕豆后,可能出现溶血、皮肤黄疸、腹泻等症状。专家提醒,近年筛查发现,每110个新生儿就有1个确诊该病。眼下正是蚕豆上市季节,发病患儿明显增多,家长应警惕。

患儿重度贫血 还有中毒症状

据介绍,4月21日晚11时许,小森被送到医院时,全身蜡黄,呼吸困难。其父介绍,2天前,小森的脸色就有点黄,还拉了一大泡“酱油尿”,像隔夜的浓茶,颜色很深。一开始,家人没在意,次日,小森昏昏欲睡,呼吸、心跳都很快,体温也蹿到38.7℃,家人慌了神,把他送到医院。

“病情危重!”检查后,儿童重症医学科主任王世彪发现小森重度贫血,血色素只有正常的三分之一。小森还有严重的感染中毒症状,可能引起多器官功能衰竭,有死亡的危险。

“是不是吃了什么?”王主任一再追问,小森父亲才想起,2天前,他炒了半斤蚕豆,小森第一次吃,一口气吃了半碗。王主任推断,小森得了“蚕豆病”。经紧急输血、对症治疗,小森才慢慢恢复。

每年3至6月“蚕豆病”高发

“近一个月,已接诊4个患儿。”王主任说,每年3至6月是“蚕豆病”的高发期。“蚕豆病”起病急,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天,如吸入花粉,可能在数分钟内发病。此外,患儿可能脸色发白、头晕低热,大多在2至6天内缓解;有些可能出现皮肤黄疸、“酱油尿”、呕吐、腹泻、昏迷、抽搐,甚至休克、死亡。

该院新生儿科筛查中心主任朱文斌说,只有体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降,儿童才可能发病。“蚕豆病”是一种基因缺陷病,可通过新生儿筛查发现,确诊并预防。在广东、广西、四川、福建等南方地区,该病较常见,因属X伴性遗传病,男大于女。

另据介绍,患儿症状轻重不同,与吃豆多少无关,有的小孩仅吃一两粒蚕豆,或吸入樟脑丸气味,就可能发病。

“蚕豆病”筛查

朱主任介绍,去年,福建已开始推广新生儿“G6PD”筛查,避免患儿临床发病。他提醒,如果明确知道孩子体内缺少这种酶,就不能给孩子吃蚕豆及相关食物(粉丝、豆瓣酱),不要让孩子接触樟脑丸;孩子生病时,即使是普通的伤风感冒,也不要擅用解热剂、镇痛药或抗生素,尤其是阿司匹林等解热镇痛类的药物,以及牛黄、珍珠粉、保婴丹、腊梅花、济公茶等中成药;就医时,应在病史上填写“G6PD缺乏症”,并告知医生;不要在家放樟脑丸、紫药水、腊梅花、万金油、薄荷油等,避免孩子接触,引起溶血反应。

朱主任建议,家族中有不明原因的贫血或“蚕豆病”史者,最好做个基因筛查。此外,他还提醒,即使家族没有这一遗传病,家长首次给孩子吃蚕豆,也要注意孩子的反应。

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