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食难下咽,可能是胃“阀门”失灵
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食难下咽,可能是胃“阀门”失灵
榕一老人食道现“堰塞湖”,医生巧用新办法疏堵
(资料图)

N海都记者 林宝珍 通讯员 李欢 林顾榕

食难下咽,不是“没胃口”,而是患上了罕见病“贲门失迟缓症”。福州73岁的老江(化名)就因此病吃不下饭,身体变得像“纸片”一样薄。日前,他在福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院),通过巧妙的手术方式,堵住的食管得以疏通,又能正常进食了。

胃“阀门”失灵,食道现“堰塞湖”

近一个月来,老江吞咽困难,有时候吃进去的食物又吐出来,营养不良使他的身体就像“纸片”一样薄。

他到福建省人民医院就诊后,医生通过胃肠钡透检查发现:他的胃的入口处——医学上称为“贲门”的地方非常狭窄,原本通畅的食道看上去像一个“堰塞湖”。正是这个原因导致吞咽困难。如果不治疗,患者会因进食困难导致严重营养不良,使机体出现水电解质紊乱、肝肾功能异常等一系列问题,甚至危及生命。

最后,医生诊断为“贲门失迟缓症”。该院介入科陈阳天主任介绍,贲门失迟缓症是一种罕见病,估计每10万人中仅有1人患病。“贲门”就好比食道和胃之间的一个阀门,但因为贲门部的神经肌肉功能障碍,导致贲门不能松弛,大量食物残留物就堆积在食管里,难以下咽,造成疼痛等。

巧用球囊疏堵,食难下咽要警惕

治疗此病的方法很多,患者及其家属一再要求尽可能减少痛苦、减小风险。陈阳天主任巧思妙想,借用可移动式透视机-DSA行球囊扩张术来治疗贲门失迟缓症。

手术当天,老江平卧于检查床上,造影导管经左侧鼻孔置入贲门处,球囊展开、扩张后,他狭窄的贲门也被疏通了。整个过程耗时不过1小时。术后,老江就能顺利下床,24小时后进食流质食物,一周后他完全恢复正常进食,未出现恶心呕吐等。困扰许久的进食问题终于得以解决。

陈阳天主任说,“贲门失迟缓症”虽然罕见,但治疗不及时会严重影响患者的生活质量,甚至可继发食管炎、食管溃疡和出血、食管气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。一旦发现有食不下咽的情况,患者应提高警惕,及时就诊,因为这还可能是食管癌的症状。

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