N海都记者 林宝珍

今年5月2日是世界哮喘日，为了宣传哮喘防治知识，帮助患者更好地控制哮喘，福建省立医院举办了“世界哮喘日”义诊活动，呼吸科的众多专家为前来咨询的市民解答哮喘相关疑问，并提供了免费的肺功能检查。

福建省立医院呼吸内科主任医师陈愉生表示，哮喘患者通过及时正确的诊断，长期规范化治疗和管理，疾病是完全可以控制的。她还提醒，哮喘患者要将缓解药物随身带，并坚持定期复诊，以监测评估治疗效果和达标情况，从而提高生活质量。

五分之四的哮喘患者控制不达标 面临急性发作风险

对于哮喘患者而言，春天是哮喘急性发作的高发季。在都市生活，要担心空气污染；去野外踏青，又担心花粉、飞絮过敏；另外，由于春天乍暖还寒，昼夜温差大，也容易引起哮喘发作。

据统计，目前我国有3000万哮喘患者，接受规范治疗的患者不足5%，80%以上的患者未能有效控制自己的病情。在义诊中，向医生咨询最多的问题就是应该如何正确控制哮喘。

对此，陈愉生主任表示，实现哮喘控制有三个关键点，就是坚持治疗、规律监测及定期评估。其中长期规范的治疗是减少哮喘急性发作的基础，而监测和评估不仅为治疗提供依据，而且可以起到预警的作用，只有同时做到三个关键点，才能提高哮喘的达标率。

规律使用控制药 随身携带缓解药

哮喘长期规范治疗总结起来可以用两句话来概括：规律使用控制药，随身携带缓解药。

控制药就是抗炎药，可以降低气管和支气管对外界刺激的敏感性，减少呼吸道炎症，如充血、肿胀、分泌物增加等，由于哮喘患者的气道炎症反应是持续存在的，因此抗炎药需要每天使用。抗炎药物有好几种，吸入糖皮质激素是目前最有效的控制药。

快速缓解药物可以起到减少支气管痉挛，扩张支气管的作用，通常在急性发作时作为急救药使用，建议患者随身携带。为了方便患者治疗，目前医生会推荐患者使用同时含有控制药和缓解药的吸入治疗。

为了防止哮喘发作，陈愉生还提醒道，在坚持药物治疗的同时，还要避免或减少接触过敏原，比如外出戴口罩等，同时注意保暖，预防感冒。

重视监控和评估每日吹两次、4周评一次

有糖尿病、高血压的患者，会通过测血糖和量血压来评估疾病的控制状况，哮喘也有评估指标，就是呼气峰流值和哮喘控制测试。

陈主任介绍，呼气峰流值（PEF），是用力呼气时每分钟呼出的最大气体量。当呼吸道狭窄时，呼出的气体量就会减少，当呼气量减少到60%~80%，说明哮喘控制不佳，需要增加治疗药物用量并密切观察；当呼气量减少到<60%，说明哮喘控制很差，随时有急性发作的风险，需要立即去医院采取紧急治疗。测量呼气峰流值的仪器是峰流速仪，哮喘患者可以配备，每天早晚测量一次，记录在哮喘日记中。

哮喘控制测试（ACT），是一种评估哮喘控制状况的测试问卷（医院哮喘专科有提供），共有5道题，如果总分低于20分说明哮喘还未控制，需要尽快和医生沟通，重新制定哮喘治疗方案；如果评分在20~24分之间，说明控制良好，但还需定期复查；如果在25分及以上说明哮喘控制良好，需要保持并坚持用药。这个问卷需要每4周测一次。