N海都记者 林宝珍

今年年初，福州的江老先生（化名）确诊患有前列腺癌。当初，为选择哪种治疗方法，家人与专家进行了一番探讨，最后，考虑到老人年事已高、有诸多老年基础病，决定不手术了，先放疗再加以内分泌治疗。目前老人的情况良好，生活自理。

手术治疗和放射治疗都是根治前列腺癌的首选办法。哪些前列腺癌患者适合放射治疗呢？一起来听听南京军区福州总医院放射治疗科主任程惠华主任医师的介绍，他是我省较早开展前列腺癌放射治疗的专家，已完成数百例前列腺癌患者的放射治疗。

前列腺癌对放疗敏感 放疗和手术都可作为首选办法

程惠华主任介绍说，前列腺癌是一种对放疗敏感的肿瘤，放射治疗可以有效消灭和控制前列腺癌，达到与手术相同的疗效。因此，又被称为“不用开刀”的手术。在欧美国家，选择放疗治疗前列腺癌的病人逐年增多，究其原因，就是放疗能免除手术的痛苦和手术造成的尿失禁、尿瘘的风险以及性功能障碍等副作用，尤其对大于70岁的患者来说，是一种更好的选择。

黄先生今年64岁，去年确诊为前列腺癌伴有盆腔和骨转移。反复衡量后，他选择了放疗，并找到了经验丰富的程惠华主任为他治疗。程主任接诊后，先为黄先生进行了三维适形调强放疗，后又进行内分泌巩固治疗。治疗后，黄先生的PSA值逐渐下降，控制在0.01ng/ml以内，也没有出现尿失禁、性功能障碍等情况。黄先生对治疗效果很满意。

前列腺癌根治术后５种情况还应选择即刻辅助放射治疗

今年77岁的老李，于2011年初在北京某医院做了“腹腔镜下前列腺癌根治手术”，肿瘤局限在前列腺内，前列腺尖部可见癌，未见转移。术后老李没有继续放疗和内分泌治疗。一年后，他的PSA开始升高，逐渐接近0.2ng/ml的生化复发水平。2013年8月，老李找程惠华主任进行了挽救性放射治疗，随后还进行内分泌治疗。老李至今定期随访，PSA一直控制在<0.01ng/ml。

对此，程惠华主任说，前列腺癌需要综合治疗，Ⅰ-Ⅲ的病人有手术指征的，应尽可能手术治疗，术后病理报告有包膜侵犯、精囊侵犯、尖部残留、盆腔淋巴结转移、Gleason评分≥8分以及有其他危险因素者，还应选择即刻辅助放射治疗或生化复发后挽救性放射治疗。他还表示，任何一种治疗都可能存在副反应，放疗也可能对尿道、肠道等造成短期或长期的毒副作用，应在有经验的放射肿瘤专家指导下治疗。

据介绍，南京军区福州总医院成立了前列腺癌多学科诊疗中心，每周四上午有泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等专家一起对前列腺癌病人进行多学科的诊断和治疗，以提供最佳的综合治疗方案。此外，总院放疗科还成立了“前线康复俱乐部”，已连续5年定期组织讲座、义诊等活动，获得省内外患者的好评。