N海都记者 陈燕燕 通讯员 林之樱

海都讯 最近，92岁的张依姆突然便血，被查出大肠癌，只有手术才能根治，但依姆年岁已高，手术风险极大。福建协和医院，五科室联手，仅花2个多小时为依姆做了微创手术。7天后，依姆出院了。

卫生部最近一项统计数据显示，我国大肠癌的发病率明显上升，新增病例多是30~40岁的中青年。每5分钟就有1人死于大肠癌。该院结直肠外科主任池畔说，最好的防癌办法是多食粗纤维、少食高蛋白和高脂肪食物，此外，50岁以上要定期做肠镜筛查，早期肠癌经过规范治疗，九成可治愈。

术中仅微量出血 术后7天就出院

张依姆是福州人，身高1.6米，体重却有75公斤。近三个月，她身体乏力，一个月前突然便血，做了肠镜，才发现升结肠靠近回盲部长了个肿瘤，约4厘米大，被确诊为升结肠癌。

5月中旬，张依姆辗转来到协和医院，医生建议手术。但依姆年纪太大，身材肥胖，且合并冠心病、高血压，手术风险很大。

6月1日，该院结直肠外科联合多学科为依姆做了3D腹腔镜下根治性右半结肠切除术，术中仅微量出血，切口小。术后第一天，依姆就能喝米汤，第7天就出院了。

池教授说，这是四级大手术，对于高龄、肥胖、基础病较多的张依姆，任何一个因素都可能导致治疗失败。幸好，随着腹腔镜、机器人等微创技术的普及，多学科MDT协作治疗模式、ERAS快速康复外科理念的应用，打破了多个传统手术禁区。

便血不一定是痔疮 可能是肠癌

“最小的患者仅10岁！”池教授说，福建各地区的大肠癌都高发，已成为发病率上升最快的肿瘤。大肠癌一旦发现大多是中晚期，且发生部位较低。早期结直肠癌没特别症状，常被误诊为痔疮、肛裂，使得癌患者错过最佳治疗时机。

他分析，痔疮一般为手纸带血，或滴血，或呈喷射状；肛裂引起的便血一般量较少且伴有肛门剧痛；如粪便中带血，并混有黏液和脓性分泌物，伴有便条变细症状，市民应高度警惕。

池教授强调，大肠癌早发现早治疗，生存率是很高的。统计数据显示，早期大肠癌术后5年存活率最高达97%，而晚期大肠癌术后5年存活率不超过10%。市民一旦发现腹部间歇性隐痛、不适、不明原因的轻度腹泻、腹泻与便秘交替出现、大便带血、体重减轻等症状，要及时做肠镜。

15%跟遗传有关 家人应相互监督

“15%的患者跟遗传有关！”池教授说，大肠癌有明显的遗传倾向，直系亲属中有2人患有大肠癌，其子女和兄弟姐妹要高度警惕。

池教授说，遗传性结直肠癌最常见病因是家族性腺瘤性肠息肉，也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉（数量>100个）。这种息肉具有高度恶变倾向，易引发结肠、直肠和十二指肠癌，不及时治疗，几乎100%会引起癌变。

其实，从一个很小的息肉到结直肠癌，可能需要五年十年。这个过程中，如果发现息肉，及时切除，就可消除隐患。池教授建议，大肠癌患者的直系亲属、50岁以上人群应定期做肠镜检查，一旦发现大肠息肉，可通过肠镜切除，降低癌变的发生率。

此外，家庭成员要相互监督，适当进食粗粮，减少肉类和脂肪的摄入，多吃蔬菜水果，不吃霉变食物，控制体重、戒烟限酒、加强锻炼、防止便秘，可降低肠癌发生的风险。