N海都记者 章微 陈燕燕/文 黄孔瑜/图

海都讯 今天是第30个“世界艾滋病日”。今年我国宣传主题是“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”。由于职业关系，医务人员、警务人员感染艾滋病病毒的风险要高出常人许多（称为艾滋病职业暴露）。所幸，通过及时有效的应急处理，福州无人因职业暴露而感染艾滋病。

福建每年都有几十名医护人员在非洲博茨瓦纳、塞内加尔援医，当地艾滋病高发，手术中被针扎，病人体液喷射入眼，经常上演。以下三个小故事向这些处于艾滋病职业暴露高风险，但仍坚守岗位的医护人员致敬。有了他们的坚守，艾滋病病人（含感染者）才享有了和常人一样的就医权。

援非痰沫入眼，医生当晚失眠

方闻是福建省立医院麻醉科的副主任医师。2015年6月至今年6月，他一直在博茨瓦纳首都的公主玛丽娜医院工作。而博茨瓦纳是世界上艾滋病发病率最高的国家，有20%左右。

他还记得，2016年底，他给一名病人气管拔管时，病人咳嗽了一声，含血的痰沫四溅。当时，他没有戴护目镜，痰沫入眼。一操作完，他赶紧翻看病人资料，但并没有记录艾滋病病毒（HIV）是阴性还是阳性。给病人快速检测，发现HIV是阴性，为保险起见，还是需要在24小时内服用抗艾滋病病毒的药物。但这个药对肝、肾损害非常大，会出现恶心、呕吐、失眠等严重的副作用。

吃还是不吃？方闻想了一个晚上，失眠了。直到最后检测确定没有感染，方闻才松了一口气。

他说，援非医疗任务中，被带血的针或其他锐器扎破，或病人血液、唾沫等体液溅入眼睛等意外时常发生。他们这批，不完全统计有40%的人次援非期间遭遇了艾滋病职业暴露。

“艾滋病职业暴露的风险很大，可援非的任务总得有人去承担，我们能做的就是要更小心地保护自己。”方闻说。

明知病人患艾，医生迎难手术

福建医科大学附一医院眼科主任朱益华教授说，一年前，他给南平一名艾滋病患者做了白内障手术。

患者姓林（化姓），五六十岁，2016年10月左右，他被诊断为“双眼白内障”。不幸的是，手术前一天，工作人员发现其HIV呈阳性，也就是HIV感染者。当地几家医院都告诉他，考虑到器械消毒问题，手术无法正常进行。家人几经思量，通过网络发帖求助，并如实告知了病情。无意中，朱益华教授在网上看到了这条承载着一个家庭希望的求助帖。他留言让林先生来附一医院眼科门诊找他。

朱教授说，虽说此患者是HIV感染者，增加了医务人员职业暴露的风险，但患者就医的权利也要保证。非常巧，手术那天就是世界艾滋病日。手术安排在日间手术的最后一台，不到10分钟，手术就结束了。术后所有器械均被送到医院供应室做特殊消毒处理。

朱教授说，他还碰到过另一名白内障患者，同样携带艾滋病病毒，但没有如实告知医生和护士。术前检查被发现后，病人就“溜”走了。其实，他想对这类病人说，医生不会歧视你们，严格操作规范，可规避传播的风险。

病人毒瘾发作，拿针头威胁医生

在福建，艾滋病危重病人几乎都在福州市传染病医院诊治。该院感染科8区副主任陈雅红已工作10多年，每天与艾滋病人打交道。她还记得，4年前，一个40多岁的艾滋病人毒瘾发作，产生了幻觉，他拿着用过的针筒，威胁值班医生，被其他护士劝了半天，他才冷静下来。

“很常见！”她指出，在医院，职业暴露只能通过各种防护措施降低概率，但无法避免，尤其是针具，划破皮肤的情况是有的。7年前，她给一个病人做穿刺手术，腹水突然喷溅到她的眼里。她立即做了专业评估，是一级暴露，不算严重，然后马上吃了抗病毒药，接连吃了28天。药有副作用，这期间，她出现了恶心、呕吐等消化道症状。幸好，最终的检测结果显示是阴性（没有感染艾滋病病毒）。

“没那么可怕！”陈雅红说，职业暴露后，第一时间吃抗病毒药，可将感染的风险降到最低。

患者若知道染艾，就医时请告知

近年，职业暴露事件有增多的趋势。一年来，福州有34起艾滋病职业暴露（不含援非发生的），但没有因为职业而感染的病例。除了医务人员，警察在追捕吸毒者时，也容易被他们抓伤。而吸毒者也是艾滋病的高危人群。

“应重视预防！”陈雅红说，按规范，给HIV感染者手术，要戴防护面罩、口罩、双层手套和具有防渗透功能的隔离衣。

在采访中，医生都呼吁，如果患者知道自己感染了艾滋、结核等疾病，就医时请告知医生。

□点击

出现意外这样处理

陈雅红说，一旦出现意外，伤者可用肥皂液和流动水清洗受污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后，应用75%酒精或0.5%碘伏消毒创面，再包扎伤口。局部处理后，应立即向相关部门进行事故报告，不要超过24小时。其中，HIV职业暴露后，2小时内服药效果最好，并持续观察6个月。