N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志
小宝宝蕊蕊(化名)是一名早产儿,体重仅1.5千克,出生后早期所需营养主要来自静脉营养,每天都需扎针挂瓶。所幸,在福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)儿科护理专家默契配合下,为她实施了PICC置管术,用新型的静脉置管术,固定一根导管在身上,使患儿“逃过针劫”。
据介绍,早产儿需要长期输液治疗,扎针常常让患儿苦不堪言。PICC置管术,通俗地说,就是从早产儿的手臂静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,有了这条静脉通路,药物能够直接到达心脏附近的静脉,早产儿以后打吊瓶就不用扎血管了。该院儿科张玉花护士长介绍,整个置管过程顺利,床旁X线摄片显示导管末端位置在最佳位置,解决了早产儿需要长期静脉输液和静脉营养治疗的护理难题。
PICC中心置管,可为患者提供7天至1年的中期至长期静脉输液治疗。由于中心静脉管径粗,血液流速快,高浓度、高刺激性的药物通过PICC导管直接进入中心静脉而被迅速稀释,大大降低了药物对血管的损伤,最大限度保护患儿脆弱的外周静脉。
张玉花护士长介绍,并非所有新生儿都适合中心置管,新生儿置管前需要进行全面评估,患有严重出血性疾病、有静脉血栓形成史、有血管外科史或外伤、外周静脉不能确认者不宜行PICC置管。在皮肤情况、血小板和凝血指标均正常的情况下,医护人员向家属讲解PICC置管方法、优点及可能发生的并发症,家属签署知情同意后方可进行。