N海都记者 陈燕燕 通讯员 俞灵力 郭仪静

海都讯 最近，34岁的宁德孕妇小云（化名）快生产了，却遇到了“血管杀手”——主动脉夹层，血管薄如纸，一旦破裂，瞬间可致命。幸好，她被紧急送到福建协和医院，多科室医生联手，帮她清除了体内的夺命“炸弹”，顺利诞下女婴。

该院心外科副主任医师陈强说，最近，福建气温骤降，心脑血管疾病患者明显增多。近一个月，仅福建协和医院就接诊10多个主动脉夹层的病人，而让他们陷入险境的，竟是很常见的高血压。

血管壁已薄如纸 咳嗽都可能爆裂

小云怀的是二胎，已经36周，因原本就比较胖，怀孕后，体重涨到103公斤，血压飙升到220/100mmHg。13日，胸部CT显示，她得了血管外科最凶险的疾病——主动脉夹层。

“很凶险，需尽快手术！”当天，小云被紧急转送到协和医院，但她没有不适，很担心手术会影响胎儿。医生提醒她，主动脉有3层，是贯穿人体全身的大血管，目前已撑裂两层，血管壁像吹气球一样，被撑得薄如纸，只要活动、咳嗽、情绪激动，血管随时可能爆裂，并在两分钟内致死。而她有高血压、妊娠期糖尿病、肥胖、脂肪肝等疾病。不及时手术，母子都有危险。次日下午，小云决定手术。

当晚9时许，心外科、妇产科、介入科、新生儿科、麻醉科齐上阵，紧急做了主动脉夹层手术，仅两个多小时，小云转危为安，只在腹股沟处留下一个小伤口，约针眼大。15日凌晨1时许，小云回到病房，突然频繁宫缩，4时许，妇产科医生再次手术，为小云剖腹产下女婴，体重约3550g。

体重血压等超标 易诱发主动脉夹层

今年7月，该院收治了一名29岁的龙岩孕妇，胸痛11个小时，被查出主动脉夹层，多科室医生联手，紧急抢救6小时，帮她诞下男婴。产科主任医师张延珍说，孕妇是主动脉夹层的高发群体，随着二孩政策放开，近两年，该院已接诊6个妊娠合并主动脉夹层的孕妇。主动脉夹层很凶险，孕期遭遇主动脉夹层更惊险，发病率为每百万人口14.5例，一旦摊上，往往一尸两命。

她指出，小云比较胖，5年前就查出高血压，血压最高时达175/110mmHg，但她没在意。此次怀孕她没定期产检，体重、血压、血糖都严重超标，才诱发主动脉夹层。

她强调，主动脉夹层需要通过血管造影、核磁共振等检查才能发现，产检很难发现。撕裂样、刀割样的胸痛是最常见的症状，但孕妇常胸背部疼痛，容易误以为是妊娠反应，还有些孕妇没疼痛，就像小云这样，很容易错过最佳治疗时期。

她提醒，女性备孕时，最好做个心脏彩超或心电图，发现问题可及时干预。孕期控制血压，动态监测心脏彩超变化，有长期高血压病史的孕妇一旦出现胸腰背剧痛，应立即就医。

持续低温 心血管病患者明显增多

“以往，一个月才收治一两例，最近天冷，几乎每天都有从全省各地送来的病人。”陈强副主任医师说，天气特别热或冷时，血压都不好控制，最近是心血管疾病的高发季，心梗、心衰的病人也明显增多。

“每过一小时，死亡风险增加1%！”他强调，主动脉夹层被称为“旋风杀手”，约一半病人会在发病48小时内死亡，多见于高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化的病人。

他指出，有些人认为，心血管病是老年人的专利，其实，在我国6~18岁的中小学生中，高血压的发病率达8%。很多人控制高血压凭感觉，头晕头痛就认为血压高，赶紧吃几粒药降压，或认为没有头痛头晕就不用查血压，这些都是错的。患者要规范用药，控制血压，戒烟限酒，不暴饮暴食、不熬夜。一旦胸痛，立即就诊。

腹部肥胖、抽烟酗酒、高血压、糖尿病、高血脂、有家族病史的人，每半年至少做一次全身体检，重点关注血压、血脂、心电图等的指标。工作压力大、生活不规律的年轻人，如头晕、胸痛、心悸气短、一侧肢体麻木、无力等，应及时做心脏彩超、动态心电图等检查。

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主动脉夹层

主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。