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他们都有“一颗狮子的心”和“一双女人的手”
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2017年12月22日 放大 缩小 默认        

他们都有“一颗狮子的心”和“一双女人的手”
访福州福兴妇产医院曲军英院长与韩福义副院长
曲军英院长为患者手术中
韩福义副院长(右)在为患者进行腔镜手术

N海都记者 林宝珍

他们都擅长妇科腔镜手术,在三四十年的临床工作中,完成了各类妇科疑难疾病手术。经他们的治疗,因宫颈机能不全而多次流产的,保住了腹中胎儿并顺利生下宝宝;被“双性”问题困扰了20多年的,终于实现了当真正女人的愿望;患有“社交癌”尿失禁的,手术后又能开心地去跳广场舞;还有许许多多患妇科恶性肿瘤的,手术后很快康复,正常地生活……

他们还大力推广加速康复外科手术的理念,通过有效管理缩短围手术期,让病人康复得更快,费用更低。

有人说,一个高明的外科医生,应有一双鹰的眼睛、一颗狮子的心和一双女人的手。在许多患者心中,福州福兴妇产医院曲军英院长和韩福义副院长,就是这样的高明的妇科大夫。

孕妇宫颈机能不全要流产 他们果断手术保住了胎儿

12月7日这天下午,福兴妇产医院韩福义副院长正一如既往地查阅病例时,微信提示有人请求加为好友,他想大概又是哪位患者要咨询问题,便通过了请求。想不到的是,对方居然是11个月前他治疗过的患者王女士,她送来了迟到的感谢与幸福分享。

今年1月,怀孕24周+4天的王女士腰酸难忍还伴有阴道出血,到福兴妇产医院后,通过彩超与妇科检查,被诊断为宫颈机能不全而导致先兆流产,需要做宫颈环扎术。由于王女土的孕期已超过24周,手术风险大,如果不手术治疗,她腹中的胎儿又难保。王女士之前已经有过两次流产,她本人和家属都强烈要求手术治疗,她的婆婆甚至一度跪在地上请求。

面对求子心切的一家人,韩福义副院长决定,哪怕仅有一线之机,也要冒险一试!所幸,经过充分周全的术前准备与预案,王女士的宫颈环扎术有惊无险地完成了。术后,她转入产科进行保胎观察,在怀孕32周+3天时,剖宫产下一名健康的女婴。

据介绍,宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全,会引起早产及中、晚期重复性流产。治疗的办法通常是做宫颈环扎,手术最理想时间是怀孕20周前,最迟不超过24周。但到福兴妇产医院治疗宫颈机能不全的孕妇,怀孕超过24周的占了很大的比例。

就在前不久,医院又来了一名因宫颈机能不全而出现先兆流产的孕妇,宫口已扩张2cm,可见羊膜囊,已经怀孕30周,大大超出了手术的极限时间,此前就诊过多家医院,都因风险太大而被婉拒。为了保住腹中胎儿,孕妇和家人强烈要求手术。经充分沟通后,医院派出经验最丰富的曲军英院长主刀,实行宫颈环扎术。手术也很成功,孕妇住院10天,成功保胎后顺利出院。

用精湛的技术 帮助TA们成为真正的女人

来自闽北的24岁女孩小月,身材高挑、眉清目秀,是个好看的女子。但实际上她是个假两性人,而且从染色体和生理构造来说,更应该是个男子。小月无阴道,“阴蒂”肥大,青春期后一直无月经,长有喉结。详细检查表明,她体内无子宫及附件,但有附睾,染色体核型为46,XY,属于男性假两性畸形。自小身体的“异常”,让小月极度自卑,不爱说话,甚至不敢抬头看人。她是在了解到福州福兴妇产医院的韩院长擅长疑难杂症诊疗,并曾成功治疗过类似疾病后,来院求诊,希望能成为真正的女人。

小月的情况需要进行相关手术,才能恢复女儿身。手术包含三项:一是要人工造一个阴道;二是要将有男性特征的外生殖器改造为女性的阴蒂,同时要保留神经和血管功能;三是腹腔下切除男性性腺组织,并送病理检测。

早在两年前,韩院长就做过腹腔镜下腹膜代阴道成形术,成功为一名先天性阴道闭锁(俗称“石女”)患者重塑阴道。术中,在患者的膀胱与直肠间打造一条三横指大小的穴道,然后在腹腔镜下游离腹膜,将游离好的腹膜移植入新造的阴道穴内进行固定。术后,患者恢复了女儿身,家庭生活幸福。

但小月的骨盆较小,腹膜短窄,腹膜代阴道成形术的方案行不通。经过反复设计与沟通,韩院长最终采取生物网片来完成了阴道成形术。生物网片价格比较高,韩院长还出面与医院协商,以较低的费用帮助小月实现了手术的愿望。

小月的手术很成功,术后检查,各项功能正常,外观良好,病理检测也无恶变。半年后,小月到医院复查时,脚踩高跟鞋,落落大方,像换了一个人,还开心地告诉韩院长:她已经交上男朋友了。

据了解,福兴妇产医院近年来已连续开展多例腹腔镜下腹膜代阴道成形术,术后跟踪反馈良好,患者都能过上正常的夫妻生活。而小月是用生物网片来完成手术的,技术上又有拓展。

加速康复外科手术理念 大手术住院也不超四天

“我最喜欢让病人出院。”在采访中,曲院长介绍,福兴妇产医院目前大力推行加速康复外科手术的理念,通过有效管理,让病人的围手术期缩短。“在我们医院,术前检查和准备,一般一天就完成,第二天可以安排手术;术后挂瓶不超过两天,鼓励病人早进食、早下床,正常四天就可以出院,很多患者都觉得没手术一样。”

46岁的陈女士月经淋漓不尽,经宫腔镜检查并活检病理,发现患有子宫内膜癌。曲军英院长诊断后,建议腹腔镜下广泛性全子宫和双附件切除、盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结切除。这种高难度、风险大的妇科四级手术,在福兴妇产医院已顺利开展,施行恶性肿瘤根治性手术有十多例。即便是这样的手术,在加速康复外科手术的理念下,也能在几天内就恢复得很好,并顺利出院。

曲院长表示,推行加速康复外科手术的理念,医院不积压病人,同时,让病人的手术应激反应降到最低,有利于康复,减少并发症。目前,福兴妇产医院的围手术期管理适应各种已确诊的手术。

盆底功能障碍性疾病,是中老年妇女常见疾病,其中子宫脱垂和尿失禁等,严重影响患者的生活质量。这类疾病要通过“腹腔镜盆底重建术”来治疗。这种手术属于腹腔镜的四级高难度手术,要求手术者具有娴熟的腹腔镜下缝合技巧及解剖基础,手术难度大、风险高。福兴妇产医院的专家团队每年都开展众多盆底重建手术,取得了良好的治疗效果。

□采访手记

他们说:生命之托,重于泰山

在采访中,记者看到,作为福兴妇产医院的院长和技术团队的核心,曲军英和韩福义院长的工作量都非常大,但他们时刻心系患者,对每位就诊的患者都和颜悦色,遇到心理负担较重的患者,还会耐心地做思想工作。

为了更好地服务医院患者,两位院长办公室就设在所在病区的病房隔壁,韩院长甚至把家搬到了医院,24小时随叫随到,即便是在深夜有紧急手术,他也会第一时间赶到病床前。

和前面提到的王女士一样,不少患者出院后都会通过微信等方式报喜或表达感激之情。收到喜讯和感恩,两位院长在由衷地感到高兴之余,又谦逊地说,“生命之托,重于泰山,身着白大褂,救死扶伤就是医生的职责和义务”,“对医生来说,最有成就感的就是通过自己的技术让更多的病人获得健康”。

□专家介绍

曲军英

福州福兴妇产医院院长,福建医科大学附属第一医院原妇科主任、主任医师,硕士研究生导师。中华医学会福建分会妇产科分会委员,卫计委内镜与微创医师考核委员会妇科内镜医师考核专家委员会委员,《国际生殖健康/计划生育杂志》、《生殖与避孕》杂志编委。长期工作在妇产科临床第一线,临床及教学经验。完成4项省级科研课题,发表专业论文60余篇。擅长子宫内膜异位症、月经异常及不孕、妇科肿瘤等疾病的诊疗,以及盆底重建手术等各类妇科手术、腔镜微创手术。

韩福义

福州福兴妇产医院副院长,主任医师、腔镜手术专家,中国妇幼保健杂志编委,黑龙江省妇女保健专业委员会副主任委员,黑龙江省医疗事故技术鉴定专家,荣获黑龙江省政府特殊津贴。曾任黑河市妇幼保健院院长,发表妇产科专著3本和国家及省级论文34篇。擅长宫腹腔镜手术、妇科盆底重建手术、新阴式系列手术、妇产科疑难疾病手术及治疗。