N海都记者 林宝珍

早年就患上类风湿性关节炎，到老了，膝盖痛得路都走不了。日前，家住福州的张阿姨到医院检查后被告知，因为患有严重的类风湿性关节炎和骨性关节炎，她的右膝软骨磨损严重，半月板已经被侵蚀得完全消失，医生建议她接受人工关节置换术。

患类风湿性关节炎不能行走连站立都困难

张阿姨今年60多岁，据她自己回忆，大概30岁左右就患上了类风湿性关节炎。

据介绍，类风湿性关节炎常侵犯小关节，如手、足及腕关节等，早期发作以晨僵、关节红肿热疼及功能障碍为主，晚期关节可出现不同程度的软骨破坏、硬化、畸形。患者不仅要忍受无尽的痛苦，还极易致残，民间有“不死的癌症”之说。

年轻时就摊上这种病，让张阿姨苦不堪言。据她自己介绍，被诊断为类风湿性关节炎后，长期用激素类药物进行治疗，开始时效果还不错，疼痛症状有很大缓解，但是服药到第五年，全身多处关节出现肿痛、畸形。“最近痛得实在受不了，特别是右膝，不仅不能行走，就连站立都很困难，就想来专业的骨科专科医院找专家看看，也许还能减轻点痛苦。”张阿姨表示。

半月板被侵蚀得消失了 人工关节置换术顺利

在福州中德骨科医院，海峡都市报骨科名医馆名医王剑火主任为张阿姨进行了仔细检查。检查发现，张阿姨的四肢大小关节均已出现肿胀，其中膝关节肿胀更为明显，右膝已偏内翻畸形，压痛明显。核磁共振进一步检查表明，张阿姨的关节滑膜及关节囊肿胀，骨质疏松，骨小梁变细。

“依据检查结果，我们诊断病人的膝关节已是重度类风湿性关节炎，并伴有骨性关节炎和骨质疏松症，因此建议其接受膝关节人工表面关节置换术，以消除疼痛，提高生活质量。”王主任说。

张阿姨与家属充分沟通后，都接受了医生的建议。

在随后的手术中，王主任看到，张阿姨的右膝关节滑膜增生，股骨软骨面部分磨损，胫骨软骨面则已完全磨损，内外侧半月板都完全消失，交叉韧带部分缺失，内侧副韧带变性松弛，后关节囊内有不少游离体，骨质疏松也相当严重。

“这么严重的由类风湿性关节炎引发的骨性关节炎，还是相当少见。”王主任说。手术顺利，目前，张阿姨正在积极进行术后康复锻炼，折磨她的疼痛将得到有效解决。

提醒：让负重的关节得到休息

王剑火主任介绍，随着年龄增长，关节软骨逐渐退化引发软骨损伤、破坏，导致关节承受应力的能力下降，从而激发炎症反应，引起疼痛、活动受限及继发骨质增生。早期症状较轻时，关节只是轻微不适，起身或下蹲、下楼梯时有疼痛，但休息后就减轻；随着病情进一步发展，会出现关节积液，软骨下骨质的破坏，最后形成关节畸形。

王主任表示，骨性关节炎患者应减少负重关节过度劳损，运动方面可以选择引体向上或游泳以减轻双膝双髋负重，让负重的关节得到休息。特别是已经有骨关节炎的病人，如果再进行不适当的运动或锻炼，会加重病情。

□专家介绍

王剑火 副主任医师、医学博士

在95医院、476医院、福州总院从事骨科临床工作多年，曾在北京积水潭医院进修，解放军第二军医大学（上海）长征医院医学博士，具有丰富的创伤、脊柱及骨关节专业临床经验。擅长：脊柱和创伤各种骨科疾病的诊断和治疗。

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