N海都记者 林宝珍

吴先生是一名胃病患者，病情反反复复发作，不胜其烦。查了胃镜才找出罪魁祸首：胃镜提示幽门螺杆菌阳性，病理显示为慢性萎缩性胃炎。在医生的建议下，他接受了规范的杀灭幽门螺杆菌的治疗，病情很快好转，复查碳13呼气试验已阴性，表明根除成功，吴先生终于笑逐颜开。

据介绍，幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首，早在1994年世界卫生组织即宣布：幽门螺杆菌是胃癌第一类致癌原。调查显示，由于饮食习惯等原因，我国人群中超过一半的人有幽门螺杆菌感染。那么，什么情况下需要做幽门螺杆菌检测？检测有幽门螺杆菌，是不是一定要杀灭呢？

幽门螺杆菌感染是胃癌的致癌因子

福能集团总医院消化内科的蔡和利主任医师，长期致力于幽门螺杆菌防治，开办了省内第一家Hp专科门诊，擅长胃癌癌前病变阻断。他介绍说：“一般认为Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病原因，引起腹胀、腹痛、嗳气、反酸、恶心、口臭等症状，也使患胃癌的风险增加。正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→非典型增生→胃癌，这样的过程一般需要十几年甚至几十年。已有大量研究证实，幽门螺杆菌感染与胃癌癌前病变的发生密切相关。”

首先，幽门螺杆菌感染阳性者萎缩性胃炎患病率高于感染阴性者，感染阳性者患萎缩性胃炎的危险系数是阴性者的6.4倍。其次，肠化生是胃癌发生过程的环节之一，幽门螺杆菌感染与肠化生关系也十分密切。因此，幽门螺杆菌感染被国际癌症研究机构定为一类致癌因子。胃癌发病与幽门螺杆菌感染率成正比。

发现幽门螺杆菌，是不是一个不能留？

如果发现有Hp感染，是否一定要将其“赶尽杀绝”？

蔡主任介绍，Hp所导致的胃炎属于感染性疾病，根据目前共识意见，也应予以根除治疗。

“幽门螺杆菌感染是可以治愈的。”蔡主任说，治疗原则以两种抗生素为主，辅以抑酸剂、铋剂，即四联疗法，一般两周根除率有望达到90%以上。幽门螺杆菌也可能出现耐药性，因此有的感染者通过抗生素达不到根除效果，出现耐药情况但有根除指征的，应当间隔一段时间，有条件者可根据药敏情况调整药物方案行二次根除。

此外，也可中西医结合杀灭幽门螺杆菌。除了西医抗生素治疗外，中医方面则根据患者个体情况，辩证采用益气扶正、和胃止痛、理气消痞、和胃降逆等治法，有助于调节和改善胃内环境，提高患者机体免疫力，提高根除率，同时缓解不适症状，达到“正气存内，邪不可干”的治疗效果。

此外，预防幽门螺杆菌感染，特别提倡分餐制，集体用餐时最好使用公筷或分餐。