第A03版:有医说医
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﹃试管宝宝﹄是这样炼成
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2018年5月12日 放大 缩小 默认        

﹃试管宝宝﹄是这样炼成
母亲节临近,海都记者昨独家探访全省首家生殖辅助中心,致敬伟大母爱
取卵 医生借助B超机等设备,用一支细针从待孕妈妈体中取出卵子

选卵 医生借助显微镜,从数颗卵子中选取适合单精子注射的卵子

受精 医生通过显微技术,将精子注入卵子中,手术过程放大在前方显示屏上

选精 借助显微镜,选取活性好的精子
育精 医生正在对精液进行优化处理
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N海都记者 陈燕燕/文 马俊杰/图 郭晨/直播 通讯员 林浩

海都讯 常有人形容,生孩子的痛苦,相当于12根肋骨同时折断。那么,为了孕育“试管宝宝”,妈妈们要经历哪些艰辛和磨难?

昨日,赶在母亲节前,海都直播团队走进福建第一家生殖辅助中心——省妇幼保健院生殖中心,为大伙揭秘“试管宝宝”是怎样孕育的。孕育“试管宝宝”的母亲,也称“试管妈妈”。这里,每年接待不孕夫妻4万人次,其中约3000位女性走上了“试管妈妈”之路,最终,约50%如愿以偿。

这是媒体首次直击这个神秘基地,并通过多个网络平台全程直播,截至昨晚8时,已有近10万人次观看了视频。

做试管婴儿,手术五步走

试管婴儿,只是一种形象化的称呼,其实,孩子并不是在试管中培育。昨日,记者换好隔离衣,严格消毒后,进入生殖中心的心脏部位——胚胎培养室,看到医生们全副武装,正紧张有序地工作。

主任医师郑备红介绍,首先,取卵前36小时,准妈妈要打促排卵针,理想的情况是,可以一次促出8~15个卵子。接着是取卵,这是一个小手术,通常花15分钟,术前给止痛药,疼痛是可以接受的。

取出的卵子要立即放进含有培养液的培养皿,不能受冻,也不能受热,保存在37℃的培养箱里。卵子取好要当天用,不能耽误。为此,在取卵成功后,丈夫要赶紧采集精液。如果男方无精子,可能是阻塞性无精子症,输精通道堵了,但仍有精子,可手术取精,有些可能是非阻塞性无精子症,可使用国家规定精子库的精源。

第四步是受精。这个过程在培养皿中进行,医生用显微镜观察。通常,10万个精子围着三四个卵子转,精子像只小蝌蚪,它的脑袋比一个卵子小20倍,最终,率先“钻”进卵子里的精子,与卵子形成“受精卵”,发育成胚胎,这样的过程一般需要三天。若精子活力不足,医生会通过显微技术,“捉”一个精子,注入卵子内,这也叫人工受精。

最后一关是移植。按医学指征,每次只移植1~2个,剩余的胚胎将在-196℃的液氮罐里休眠。移植完成后,准妈妈等待两周,观察一下有没怀孕。如果没成功,冷冻胚胎将被唤醒,做下一次努力。

别盲目跟风做试管婴儿

“试管妈妈不容易!”直播中,郑主任多次提到,很多女性无法怀孕,心理压力很大,如果遇到家人不理解,还可能面临婚姻危机,特别不容易。

她指出,其实,生孩子是夫妻双方的问题,男人不育的概率占三四成。因此,遇上不孕症,夫妻俩要同时到医院检查、同时治疗。只有万不得已,才建议走最后一步,做试管婴儿,比如,输卵管阻塞或功能异常、排卵障碍、内膜异位症及严重的男科因素等,经治疗无效的。因此,不管是人工授精,还是试管婴儿,能不能做手术,都要由医生检查后再定。

“有些夫妻有生育能力,但是,因为想生双胞胎,想生男孩,就要求做试管婴儿,我们是不接受的!”郑主任提到,做试管婴儿手术,孕妇有风险。试管婴儿容易有多胎,双胞胎占了三分之一。国家规定,35岁之前做试管婴儿,一次最多只能移植2个胚胎。35岁以后,一次移植不超过3个。之所以有这个规定,是因为多胎妊娠风险高,80%~90%多胎妊娠会早产,胎儿出生体重偏轻等。

此外,做试管婴儿手术时,卵巢被过度刺激,容易产生卵巢过度刺激综合征。重度卵巢过度刺激综合征,会形成血栓,甚至导致死亡。因此,做试管婴儿,不要盲目跟风。

想生孩子 最好赶在35岁前

“想生孩子,最好赶在35岁前!”郑主任说,“全面二孩”政策后,不少高龄夫妇想再生一个,不孕不育的人也多了,患病率大约在10%,因此,试管婴儿需求大增。但如果女方年纪比较大,43周岁以上,医院生殖中心一般都会劝退。

她解释,女人到35岁是个拐点,35岁之前,卵巢功能缓慢下降;35岁后,卵巢功能会像抛物线一样急速下降,直到出现衰竭。因此,35岁还没生孩子的女性,如果想生孩子,早点去医院检查,如拖到卵巢功能开始衰竭,连试管婴儿也做不了。

“不建议极高龄夫妇(45岁以上)追生二孩!”她强调,随着年龄增大,试管婴儿的成功率呈下降趋势,女方超过35岁,成功率显著降低,且流产率、胎儿畸形发生率、妊娠并发症发生率显著增高,导致活产率低下。统计数据显示,超过43岁,活产率不足5%。现在,有些失独家庭的妈妈,年龄在45岁以上,要来做试管婴儿,成功的可能性太小了。而且,高龄追生的父母还需考虑与孩子的年龄代沟、是否能承担抚养经费、是否有精力养育等问题。

她建议,育龄女性需认识到年龄对生育的影响,要争取生育的最佳时机,越早越好。