5月20日

日记一：连夜手术救回刀扎腰椎小伙

讲述人：福建协和医院神经外科副主任医师方俊杰

在博茨瓦纳，神经外科医生奇缺，目前，仰加圭医院只有我一个。但急诊非常多，尤其是周末，这边每周发一次薪水，一到周末，黑人喜欢彻夜狂欢，因此，打架斗殴的外伤急诊很多。

我刚上岗，就遇到一个棘手的急诊。那是一个24岁的黑人小伙，凌晨2点多，他在酒吧喝嗨了，和人斗嘴，被对方用锋利的水果刀刺中腰部。刀柄几乎全部插入腰部，左下肢已瘫痪失去知觉。腰部CT检查显示，水果刀穿透了腰椎管，直达腰椎体，最深处达皮下7厘米。如不尽快取出，右腿也可能瘫痪。

情况危急！我决定尽快手术。当晚，七八个值班的黑人医生、护士都赶来了，他们好奇地看着我这个新来的中国医生，用方言窃窃私语，我的手心沁出了一层汗，莫名地紧张。

我想起刚到非洲时，医疗队长陈烈平教授多次强调，外科医生的第一刀很重要，如果失败了，会给非洲人留下不好的印象，今后的工作就不好开展了。

我仔细看了伤口，刀刃插入椎体很深，纹丝不动，无法轻易拔出，如果动作过于粗暴，很容易加剧脊髓损伤，最好先松解水果刀周围的软组织，必要时打开椎管，使水果刀逐渐松动，再择机拔除。我深吸一口气，平复一下内心的紧张，拿起手术刀，沿着刀口周围扩大伤口，逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉和骨膜。

切口越来越深，水果刀的全貌一步步地暴露在手术视野中，我的信心越来越足。充分暴露后，我小心地握住水果刀柄，轻轻地试了试，感觉水果刀有点松动，我屏住呼吸，稍稍用力向上，水果刀拔出来了！围观的黑人爆发出一阵欢呼。我不敢懈怠，仔细检查伤口、清创、止血、缝合，只花了40分钟就结束手术，小伙仅出血30毫升。

次日，小伙兴奋地告诉我，左下肢已恢复了部分知觉。住院10天，小伙顺利出院。

5月26日

日记二：4名医生会诊救了一条狗命

讲述人：福建协和医院肿瘤内科主任医师侯培锋

到非洲两个月，我们治了不少病人，还救了一条狗命。

在弗兰西斯敦，为了安全，几乎家家户户都养狗。我们医疗队也养了两只狗——大黄狗小烈和小黑狗小乐。前几天，小乐突然蔫巴了，不吃不喝，独自趴在角落里，连最爱吃的羊烧排都不搭理。挨到第四天，小乐奄奄一息。

凭医生的直觉，我估计小乐生病了。当时已是深夜，宠物医院已经关门，而且看宠物医生很贵，上一批医疗队养的一只狗病了，住院两天就花了3000多元，狗还是死了。

不能见死不救，我决定拼一下。我喊来麻醉师黄建斌、护师黄曲波、针灸医生薛善乐，给小乐会诊。在非洲，狗粮比大米贵得多，除了狗粮我们还会给狗喂些剩饭剩菜，我们一致推断，小乐很可能是吃剩菜时被鱼刺卡到，伤了喉咙。

我们小心地掰开小乐的嘴，用一根木棍撑着，探查咽部，没发现鱼刺，估计已滑入胃内，造成消化道感染。我们找来消炎药左氧氟沙星，但小乐连饭都不吃，根本吞不下药丸，怎么办？我们一合计，小乐多天没进食，应该不会再排便，可以把药塞进肛门，让直肠直接吸收。

我们4个人从医多年，但当兽医还是头一回。大伙折腾得满头大汗，才把药塞好。开心的是，第二天，小乐能吃一点东西了。为了巩固疗效，我们试着再喂它药，它不吃，我们把药泡在水里，喂它喝，它一闻到怪味，又把头扭开了。没辙，当晚我们只好再次给它塞了药。第三天，小乐又活蹦乱跳了，冲着我们热情地摇尾巴。

有了这次经验，我们会偶尔抽空给当地的狗“义诊”。有一回，我看到一条狗一瘸一拐，以为是骨折，会诊后发现只是受了外伤，有点感染，喂几天消炎药就好了。