第A05版:有医说医
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多因素影响尿检 专家教你看指标
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3上一篇  下一篇4 2018年6月7日 放大 缩小 默认        

多因素影响尿检 专家教你看指标
N海都记者夏雨晴通讯员李阳平吴旻慧实习生范凡敏

N海都记者 夏雨晴 通讯员 李阳平 吴旻慧 实习生 范凡敏

海都讯近日,海都“有医说医”后台收到的体检报告中,不少市民反映,在看尿常规检查结果时,“尿蛋白”、“尿酸碱度”这些看起来不难理解的词,却不懂代表什么。

本期“读懂体检报告”专栏,海都记者便选择了与“尿”相关的指标,邀请福建省第三人民医院中医健康管理(治未病)中心主任陈淑娇,福建医大附一医院体检中心叶正清、王慈养、皮美春医生为市民解答。

范女士:我儿子今年10岁,在尿液检查中查出蛋白质呈弱阳性,白细胞、红细胞都高出了参考范围,请问这需要做什么进一步检查吗?

医生分析,蛋白尿弱阳性,加上有血尿和白细胞增多的情况,首先是需要复查,以排除生理因素所致。

医生解释,生理因素指剧烈运动、精神紧张、长久站立、过热过冷的环境等。另外,尿道口等输尿管道的损伤及污染,也会引起尿红白细胞数升高。但上述因素仅导致短暂及轻度超标,如长期多次复查超标明显,应考虑肾病变或泌尿系统感染的可能,如肾炎、肾盂肾炎及尿路感染。

患者一定不要大意,要进一步做泌尿系统血液及影像检查确定诊断。

李先生:我今年31岁,尿检中查出尿酮体呈阳性,这是什么问题?

医生解释,剧烈运动、妊娠剧吐、饥饿、糖尿病等,均可出现尿酮体阳性。如是糖尿病病人尿酮体阳性,一定要注意是否有酮症酸中毒的可能,要到医院进一步检查治疗,以防出现酮症酸中毒昏迷。

但在健康体检人群中,不少人尿酮体阳性,尤其是年轻人,这种情况基本上出现于较剧烈的体育运动或较重体力劳动后,只要大量饮水,休息一段时间后即可消失。

王先生:我今年49岁,尿检其他项目都正常,但尿液酸碱度达到7.5,显示偏高。这是哪方面的问题?

医生介绍,正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性。不过尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。酸性尿常见于高蛋白饮食或酸性药物;碱性尿多见于大量摄入蔬菜及服用牛奶、乳制品、碱性药物、利尿剂等。

平常饮食条件下,尿pH值为4.6~8.0,平均为6.0,即正常尿液呈现弱酸性。肾炎、肾结核常见酸性尿,I型肾小管碱中毒可见碱性尿。患者7.5属于弱碱性尿。

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