N海都记者 林宝珍

今年70多岁的郑老伯，腰痛20多年了，一直没有彻底治疗，并发展为腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，腰腿痛严重时，走几米就要休息。

日前，老人在海峡都市报骨科名医馆、福州中德骨科医院接受了微创治疗，当日腰腿疼痛、麻木的症状即大幅改善。目前老人已康复出院。

多年的腰椎病爆发 走几步就痛得不行

郑老伯在年轻的时候就出现腰部疼痛，但因尚可忍受，也就没有放在心上，随着时间推移，疼痛的症状越发明显，“只要久坐、久站、久行后，腰腿就开始酸痛”。

其间，郑老伯也接受过一些治疗，但效果不明显，病情反反复复。经过长达20多年的“搏斗”，腰部疼痛终于在近期大爆发，郑老伯走几步路就痛得不行！“我有半个多月不敢出门。”郑老伯说。

半个月前，郑老伯慕名前往福州中德骨科医院求诊，海峡都市报骨科名医馆专家、福州中德骨科医院刘俊主任为郑老伯作了细致检查。郑老伯存在跛行步态，双侧腹股沟区有明显压痛，叩击双侧大粗隆疼痛明显。进一步DR检查，确诊郑老伯患L2/3、L3/4腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症。

微创解除神经压迫 老人已康复出院

刘俊主任介绍，郑老伯的情况如果采用传统治疗方法，要把棘突、椎板大范围切除，并在椎体上植入很粗的椎根螺钉，手术创伤比较大。

“而目前我们采取的微创治疗方式，在C形臂透视下准确定位，只需要在椎板上开个很小的洞，就能精准磨除部分狭窄的椎板和黄韧带，可以解除神经压迫。”刘主任介绍，微创手术对小关节的破坏少，对脊柱的稳定性影响也很小，所以可以不上钢板，是一种较好的方法，尤其适合像郑老伯这样的老年患者。

郑老伯接受了刘主任的治疗建议。随后，刘主任在C形臂透视下，分别将郑老伯L2/3、L3/4腰椎间盘的突出髓核予以摘除，磨掉部分增生、狭窄的椎板，清除增厚的黄韧带，让受压神经获得松弛。在治疗过程中，郑老伯仅失血约50ml。

老年人常见椎管狭窄间歇性跛行最典型

刘俊主任介绍，正常的椎管每个层面有10~20根神经，这些神经根散布在椎管里面。人上了岁数，随着脊柱功能减退，脊柱会发生代偿性增生，以及关节突增生、小关节内聚黄韧带肥厚，这些情况都可能导致腰椎管狭窄。

当发生腰椎管狭窄后，神经根被挤在很小的范围内，患者会感到腿酸、麻、胀、疼，再严重一些就会出现间歇性跛行。

“椎管狭窄在老年人中很常见，最典型的症状就是间歇性跛行。”刘主任介绍，患者行走一段距离后会两腿酸、麻、胀、疼，随着行走距离的增加，症状逐渐加重，最后只能坐下来休息，行动受到严重影响。