N海都记者 夏雨晴 通讯员 宁宇

海都讯 90后女子怀二胎时，胎盘穿透子宫基层，甚至有些植入了膀胱。近日，省立金山医院妇产科接诊了一名疤痕妊娠孕妇小邱（化名），为保命，小邱只能进行刮宫手术，放弃了孩子。

该院妇产科主任医师杨茵介绍，二胎政策放开后，疤痕妊娠出现得越来越多。严重者甚至大出血，拿掉子宫，在鬼门关走一遭。

医生建议，一胎剖宫产的产妇，准备怀二胎时，要去做个疤痕评估。

肚子经常疼查出疤痕妊娠

小邱今年才二十多岁，几年前生一胎时，因为胎儿过大，不得不选择剖宫产。

今年3月，小邱怀上了二胎。可是怀孕三个多月时，肚子经常特别疼，阴道还出血。小邱赶忙到省立金山医院妇产科做B超检查，结果发现是疤痕妊娠。

杨茵介绍，所谓的疤痕妊娠，就是产妇剖宫产后，子宫上形成疤痕，再孕时，胚胎着床在子宫疤痕处，可能导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，风险很大。而小邱的胎盘已经植入了子宫基层，甚至有些穿透到了膀胱，情况比较危险。

杨茵表示，曾经有一名疤痕妊娠的孕妇，胎盘将膀胱穿透，出血，最终切除了子宫及部分膀胱。她的出血量达到了20000毫升，输了近百袋血，才抢回了一条命。

剖宫产术后管理影响疤痕妊娠几率

“早些年疤痕妊娠很少，这几年，每个月都有两三起。”杨茵说，这一方面是因为二胎政策放开，另一方面就是剖宫产的增加，“想生二胎的，头胎最好还是尽量顺产。”

杨茵说，一般来讲，疤痕妊娠是一个几率问题，不过和个人体质、剖宫产疤痕愈合的好坏有一定的关系，“剖得越多，肯定几率越高。剖宫产术后管理也很重要，术后不能长期卧床，要经常起床活动，有利于恶露排干净，避免发生子宫内膜的炎症，导致剖宫产伤口无法愈合。”

□提醒

头胎剖宫产二胎最好隔两年

一般情况下，第一胎剖宫产，二胎最好要间隔一年半到两年再怀。有些人认为，两胎间隔时间越长，疤痕愈合得越好。对此，杨茵表示，时间越长，疤痕纤维化越严重，对愈合反而没有帮助。

杨茵建议，疤痕子宫的产妇准备怀二胎时，最好去做个疤痕评估。即使评估后可以怀孕，疤痕子宫的孕妇，怀孕8周时也一定要进行B超检查。