N海都记者 林宝珍

日前，高中刚毕业的小伙子乐家（化名）和同学打球时，不慎扭伤了右脚，脚踝又肿又痛。其实，这是乐家第三次扭伤右脚踝了，而且都在同一个地方。这次家长不敢再大意，赶紧带他到省康复医院接受系统的治疗。现在乐家虽然消肿止痛了，但是还要进行一系列的康复训练。

不少人和乐家有同样的经历：脚踝崴过一次，在同样的地方，还可能再崴再受伤。这是为什么呢？

福建省康复医院骨伤康复一科蔡树河主任解释说，这是因为，踝关节是人体全身负重最多的关节，也是最脆弱的关节之一，受伤后没好好治疗，周围韧带发生松弛，关节不稳定，就很容易再次扭伤。

踝关节为什么容易受伤？它是负重最多的关节

蔡树河主任说，踝关节容易受伤，这是由脚踝的结构决定的。踝关节外侧副韧带比较松弛，内侧三角韧带比较强健，而且内踝比外踝高，那么在踝关节不稳定的情况下就容易发生扭伤。

通常踝关节损伤发生在外侧，包括距腓前韧带、距腓后韧带以及跟腓韧带。若处理不当或者治疗不及时，有30%的患者会发展成慢性踝关节外侧不稳。所以在第一次发生踝关节扭伤后，就需要及时进行康复训练，以免发生习惯性扭伤。

踝关节扭伤一般均为意外损伤，没有一种有效的方法可以预防踝关节扭伤的发生。一般建议平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练，适当减少运动量，运动前进行充分的准备活动，运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。

踝关节扭伤后该怎么办？严重的扭伤要到医院处理

首先应自我判断是软组织扭伤还是骨折。

如果是扭伤的，受伤后会马上感觉疼痛，且活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；如果伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部一压疼痛明显，还能听到骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。

一般来说，如果只是轻度扭伤，可自行处理，如冰敷患处、抬高患肢、弹力绷带包裹、行走时借助拐杖等等；如属较严重的扭伤，则应马上去医院治疗。首先应拍摄踝关节正位、侧位X线片确认是否有踝关节骨折，随后可进行MRI检查，进一步确定韧带损伤的情况，并知晓关节囊及关节软骨损伤的情况。根据体征和影像学检查确定踝关节扭伤的部位及严重程度。

踝关节扭伤会有后遗症吗？易再次扭伤，多进行关节稳定性训练

生活当中，踝关节扭伤后，许多人抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”。其实不然！

踝关节扭伤后，如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。

因此，发生踝关节扭伤后应立即至医院急诊就诊，就诊后由医生对伤情进行评估，决定治疗方案。一般较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。

对于较严重的外踝韧带损伤，出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者，建议进行手术治疗修复韧带，以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。

蔡主任还提到，对于踝关节陈旧伤，如反复疼痛、有炎症等，可以进行针灸、药熏等中医药治疗，有较好的消炎止痛作用。此外，还要进行专业的踝关节稳定性训练，加强周围肌肉和韧带的力量，避免再次扭伤。