N海都记者 林宝珍 通讯员 戴晓凤
许多人觉得出生缺陷离自己很远,并不在意,其实不然。有数据显示,我国每年新增出生缺陷儿数量高达80万~90万例,大约每30秒就有一个缺陷儿出生,每年新增唇腭裂患儿2.3万例,神经管畸形患儿1.8万例,先心病患儿达13万例……随着全国二孩政策的全面实施,高龄高危孕妇增加,出生缺陷发生的风险也增加。
9月12日是全国第13个“预防出生缺陷日”。专家表示,减少出生缺陷,要做好三级预防。
70%~80%的出生缺陷可被检测出来
福建医科大学附属第一医院妇产科、产前诊断机构胡继芬主任介绍,目前,全国重点推广出生缺陷三级预防措施,可减少大多数缺陷儿的出生或减轻症状。
一级预防是防止出生缺陷发生的关键,即婚前医学检查及孕前的保健,如孕前4~6个月检查,孕前3个月及孕后3个月补充叶酸,可以有效预防神经管畸形的发生,避免接触有害物质等。
二级预防,是在妊娠过程中进行胎儿出生缺陷的筛查诊断,减少缺陷儿的出生。目前广泛开展的唐氏筛查、孕妇外周血游离DNA筛查胎儿染色体病,以及羊水穿刺、脐带血穿刺、绒毛细胞检测等,都属于二级预防。这一阶段,需要在有限的时间窗内完成最有效的筛查。比如,在孕12~14周、20~22周及32周左右,分别进行一次B超检查,可有70%~80%的出生缺陷被检测出来。
三级预防,即对已出生的缺陷儿早发现、早治疗,尽量改善其预后,如对新生儿进行代谢性疾病筛查以便早期干预,对一些畸形缺陷适时进行手术治疗,如先心病、马蹄内翻足等。
“两孩”时代提防唐氏患儿增加
自“全面二孩”政策实施以来,高龄孕妈的出生缺陷现象有所增加,其中超过40岁的孕妈被检出唐氏胎儿的几率大幅增加。
胡主任介绍,目前,唐氏筛查是在早中孕期抽取母亲的外周血,通过专业的筛查软件,计算出胎儿有染色体异常的风险。如果风险值超过设定的切割值(例如1/270),就被定义为高风险,医生一般会建议孕妇进行羊膜腔穿刺。
□相关活动
周末,附一医院有两场“预防出生缺陷”公益活动
据介绍,9月15日、16日上午,附一医院将开展“9·12预防出生缺陷日”科普讲座和义诊活动。
其中,9月15日9:00—12:00,在台江区交通支路上海新苑举办义诊活动,将有妇产科、小儿外科、儿科医护专家等到场;9月16日8:30—11:00,将在医院内科14层多功能厅开展科普讲座。