N海都记者 林宝珍 通讯员 李季
黄斑处于眼睛的中心,主管我们的视觉、形觉和色觉,黄斑如果出现病变,对视力影响较大,严重的可能会致盲。
福州眼科医院眼底眼外伤二科肖主任介绍,黄斑病变早期有3个较为典型的症状:视力急剧下降、视物变形(如看天线、建筑物的周边时出现波浪形)、再晴朗的天看起来也是暗的。如果出现以上情况,建议及时到医院排除黄斑病变。
黄斑变性分为湿性与干性
人们对与年龄相关化的眼部病变如老花眼、老年白内障等已有一定的了解,但对老年黄斑变性却知晓得较少。
福州眼科医院眼底眼外伤二科肖主任介绍,老年性黄斑变性(简称“老黄”),是指随着年龄的增长,由于长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素,视网膜的组织慢慢退化变薄,而引起黄斑功能下降。该病多发于50岁以上的人群,一般来说,年龄越大,发生的几率越高。
“老年黄斑变性可分为干性和湿性两个类型。”肖主任说,干性黄斑变性较常见的症状为视力减退、视物变形,但是病情进展缓慢,没有湿性的渗出、水肿、瘢痕等。但干性黄斑变性若不加以控制,便可能会发展为黄斑萎缩、视网膜组织丧失功能,视野中心出现暗点,视力下降,甚至有不少干性患者可能会发展为更严重的类型,即湿性老年黄斑变性。湿性黄斑变性可能会引起视力障碍,甚至可能致盲。
吸烟和长期被太阳直射易患“老黄”
“有长期吸烟史的人患老年黄斑变性的风险比正常人高。”肖主任说,这是因为烟草中含有的尼古丁能使视网膜血管痉挛,诱发视网膜动脉或静脉阻塞,导致视网膜和玻璃体积血。烟草中还含有一种毒性较强的氰化物,正常人吸进微量的氰化物,在体内可转化为一种毒性较低的硫氰化物,但如过度吸烟,硫氰化物在体内蓄积过多,便可能引起慢性中毒,使视神经及视网膜受损,称为“烟草中毒性弱视”,轻者视力减退,重者可能失明。
另外,从生活方式上来说,血清里叶黄素、维生素C等抗氧化成分较低的人,长期被阳光直射的人,或长期从事户外工作的人群,是老年黄斑变性的高发人群,因此,建议50岁以上人群定期检查眼底。
糖尿病黄斑水肿对视力损伤较大
肖主任还介绍,糖尿病也会引起眼底病,较常见的是视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿。过去医学界较关注糖尿病眼底缺氧引发的视网膜病变,而糖尿病所导致的黄斑水肿亦有上升的趋势,同样是造成“糖友”视力受损的原因之一。
据悉,黄斑水肿是糖尿病较严重的并发症之一。糖尿病会损害小血管、微血管,导致渗出增加,血液跑到视网膜里面去,黄斑就会肿起来。黄斑水肿的患者视物会感觉模糊不清,中央视力有弯曲和变形,有的视力中央会出现黑影或白影遮蔽,如没有及时干预,视力受损情况可能会愈加严重。
本周六上午,福州眼科医院有眼底病公益讲座,欢迎大家前往参加。讲座详情,请留意周四本报关于该讲座的通知。