N海都记者 夏雨晴/文 肖春道/图

关注理由 过去，福州闽清县偏远农村的尿毒症患者，凌晨5点前就要起床，赶1个多小时的车程到县城，再倒好几班车到福州市区医院透析。如今，闽清县总医院（2017年9月9日，闽清县医院更名为闽清县总医院）就有血液透析中心，患者在家门口就能“续命”。

两栋破旧的泥瓦房，血压计、体温计、听诊器“老三件”，这是40年前的闽清县医院。如今，闽清县总医院高楼林立的诊疗建筑群，先进的高科技诊疗设备，医学影像中心、远程会诊中心一应俱全。

40年，从闽清县医院到闽清县总医院，一字之差，变化却是翻天覆地。这一字之变的背后，是闽清作为福建“紧密型县域医共体”试点县之一，基层医院率先迈出的新步伐。而更多的疾病，百姓在家门口就能看。

当年家人扛着他，辗转3小时做透析

9月14日下午，闽清县总医院血透中心里，19张病床都已排满。62岁的老患者老唐吃过午饭后，看了会儿自己喜欢的电视节目，这才慢悠悠地搭上往医院的公交车，半个多小时便到了。“我就住在县城，随时都可以来。早上的透析肯定要让给偏远地方的人！”老唐躺在病床上，给记者讲述了五年前奔波求床位的日子。

老唐患尿毒症8年多了。除了换上合适的肾源，这个病患者要活命，全靠一周三次的血液透析。五年前，闽清的患者要透析，都只能到几十公里开外的福州城区。“我每天早上5点就要起床，搭最早一班车，中间还要转好几趟车。顺利的话，三个多小时才能到福州医院。”老唐说，有些住在闽清省璜、塔庄等偏远乡村的患者，光从家到县城就要一个多小时，而且每天就清晨5点的一班车到县城，错过就得自己想办法。在福州市区透析期间，老唐还发生了一次脑出血中风，在长达一年多的时间里，家人要扛着他辗转到福州做透析。

直到2013年9月，闽清县医院成立了自己的血透中心，老唐的求生路才发生了改变。他成了闽清第一批在“家门口”做透析的病人。每周，他只要抽出三个半天到医院，剩余的时间，他可以找老伙伴们下棋，陪孙子逛逛公园，“不仅仅是方便的感觉，是像重生一样”。老唐告诉海都记者，即使每周只为他们节省一天半路上的时间，一年他们也能多出78天。

闽清县总医院血液透析室护士长罗燕说，5年来，血透中心的血透机从最初的6台到如今的19台，接收了一百多个肾病患者。

“老三件”到“高精尖”，专家还能远程会诊

“越来越多的病，不用再跑到福州市区去看了。”闽清县总医院党委书记、院长黄勤贵说道。

1981年，黄勤贵从莆田医专毕业后，便来到了闽清县医院。细数起医院这几十年的变化，没有人比黄勤贵更熟悉。

黄勤贵回忆，刚来的时候，医院只有两栋破旧的泥瓦房，分别是门诊部和住院部。全院就几十个医生，粗略地分为内科、外科、儿科等几个大科室。医生们基本靠着听诊器、体温计、血压器“老三件”，大多只能瞧些普通病和多发病。

放射科从最低端的手工操作X光机，到现在先进的64排螺旋CT和核磁共振；超声诊断技术从原来只能简单定位判断，到现在精细化到毫米级的病变识别；胃肠镜从仅15厘米长度的直肠镜，到现在不仅可以看到全部肠道，还能镜下胃肠息肉直接微创切除的高端机器……医院还长期与多家三甲医院保持交流合作，遇到问题，专家们能通过远程会诊，帮助解决。这也意味着，即使是大病，不出县也能得到专家的诊疗。

医院升级为“总”，改变众多患者命运

2017年，福建20个县城率先启动了紧密型县域医共体的建设，闽清是试点县之一。2017年9月9日，“闽清县总医院”在闽清县医院住院部大楼揭牌。这意味着挂牌的闽清县总医院，将统筹闽清县所有的县级医院、乡镇卫生院和村卫生所。

一字之差，却改变了不少患者的命运。67岁的老徐就是其中之一。原来，老徐一直感觉肚子胀，农村人也没当回事，就自己吃点药。今年8月，在闽清县总医院专家帮扶下沉和公共卫生体检中，专家详细了解老徐的情况后，带老徐到医院做B超检查，竟然在肝脏中发现了恶性肿瘤。所幸是早期，很快通过治疗切除癌肿。

黄勤贵介绍，65岁及以上的老年人以及慢性病患者，闽清县总医院都会安排定期的公共卫生体检。以前乡镇卫生院承担这项职能，但因为医疗设备比较简陋、体检人员不够专业，往往难以发现一些潜在的病症。但如今由医院统筹，这些问题都迎刃而解。今年3月份，医院还开展心脏排畸，针对医院筛选出的400多人进行检查，心脏畸形发现2例，其他畸形发现5例。今年6月，吴孟超院士在医院成立了闽清院士工作站，接下来还将开展“肝癌早期筛查”等项目的合作。