N海都记者 林宝珍

乳腺结节是女性当中常见的情况，因为可能涉及乳腺癌，特别令人担心。如果发现有乳腺结节，要如何处理呢？此外，乳腺增生又是怎么回事呢？需要治疗吗？

每年的10月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年10月第三个星期五为“防乳癌关爱日”。我们请来经验丰富的乳腺外科专家回答大家的疑问。

乳腺纤维腺瘤“青睐”年轻女性

发现乳腺结节，该怎么办？“请毫不犹豫地去医院乳腺外科就诊！”福建医科大学附属协和医院乳腺外科主任医师宋传贵博士介绍说，对于乳腺结节，我们应该引起重视，但也不必恐慌，大多数的乳腺小结节是良性的，只有4%~10%的乳腺小结节是恶性的。

乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的一种良性肿瘤，比较“青睐”年轻女性，典型的纤维腺瘤摸起来就像个玻璃球，光溜溜的，活动性非常好。

患者通常都是发现乳腺内有结节才就诊，这种结节一般没有痛感，发现时可能已经有一定大小了。不要以为疼痛的结节才是乳腺癌，事实上不疼的反而是“狠角色”！乳腺癌的结节形态多样，表面不平整，质地也不完全相同，多数质地较硬，甚至用手摸起来像一块石头一样；也有一些类型的肿瘤因为富含细胞，可能摸起来比较软，甚至有囊性的感觉。恶性肿瘤与良性肿瘤相比活动性较差。

病理学检查才能确诊性质

“这里需要提醒大家，是不是乳腺癌，临床专科医生的体检很重要，但不是由摸不摸得到结节决定的，而是要依靠术后病理学检查。”宋传贵博士说，术前筛查彩超是最常用的检查手段，操作简便、无损伤，广泛用于肿瘤早期筛查和肿瘤诊断。必要时在超声引导下行肿块穿刺活检，明确病理诊断，给出治疗建议。

此外，乳腺钼靶，即乳腺的X线摄片，是发现早期微小乳腺癌方便、实用的手段。如果钼靶检查发现乳腺结节形态不平整，呈高密度影，边缘有毛刺，钙化呈多形性簇状，可能是乳腺癌的典型表现。而对于患者最担心的钼靶的辐射问题，其实一次钼靶检查的辐射量跟一趟长途飞机旅行差不多，所以不用太担心。

40岁后就进入了乳腺癌发生的危险年龄，中国女性最好发的年龄为45~55岁这个十年，也就是更年期前后，同时中国女性35岁前发生乳腺癌的要比白种女性多很多。因此，40岁以下女性体检，每年可做一次B超；40岁以上女性，每年可做一次钼靶扫描。

分娩后哺乳有利乳腺健康

福建医大附属协和医院乳腺外科主治医师陈莉莉也介绍，在医院门诊中询问“乳腺增生”的女性朋友也特别多。乳腺增生分为生理性和病理性两种。

生理性的乳腺增生，也就是乳腺单纯性增生，是因为育龄期妇女处于一个正常的周期性的分泌激素的状态，这时候乳腺也呈现一个周期性的变化，通常表现为月经前的增生，本人会感觉乳房肿胀甚至有点疼，这种情况不必惊慌，月经过后会自行缓解。

而病理性的增生，与内分泌紊乱、性激素不平衡的长期作用有关，这些作用使乳腺的组织结构发生紊乱，乳腺发生纤维化引发乳痛，这时最好到医院就诊，请有经验的医生作出诊断。

乳腺疾病与卵巢的内分泌状态密切相关，女性朋友应该保持情绪稳定，乐观开朗，生活劳逸结合，做到充实而有规律，合理健康饮食；月经不调者，建议及时治疗；分娩后争取哺乳，对孩子和自己都有好处；同时，禁止滥用避孕药及含雌性激素类美容用品，远离保健品，避免人流、药流。

□相关问答

基因检测是否人人需要？

宋博士答：一般建议存在特定个人和家族病史，尤其是一级亲属中有乳腺癌、卵巢癌患者的人群接受检测。此外，阳性结果也并不意味着一定会

得乳腺癌，或者阴性结果就一定不会得。是否需要检测，或检测结果如何解读，最重要的是请有资质的乳腺科医生给出建议，确定预防和治疗对策。