N海都记者 林宝珍

因股骨头坏死，左髋疼痛，林先生的左腿比起右腿短了不少，这让他不仅疼痛不堪，就连走路也变得越来越吃力。

日前，经过海峡都市报骨科名医馆名医、福州中德骨科医院朱子忠主任诊治，林先生接受了左髋关节置换手术。手术十分成功，相信不久之后他就能正常行走。

多年来，左腿比右腿短了7厘米

据林先生介绍，20多年前，他才十一二岁时，左髋部就时不时会疼痛，小孩子不懂得怎么表达，家长也没引起足够重视。没过多久，左髋部出现破溃口，有脓性分泌物渗出。家里人赶紧把他送到医院治疗，动了一次手术，把左髋部里面一些变黑的骨头去掉，疼痛消失了，脓也不流了。

“一晃20多年过去了，在这期间，我慢慢发现自己走路不太正常，左右脚高低不平，跛行越来越厉害。近段时间，我又明显感觉左腿的肌肉萎缩，比右腿小了一圈。同时，疼痛也开始变得严重，走路都吃力。”林先生告诉医生。跛行、疼痛，腿脚不便严重影响了生活质量。家里人也觉得这样不行，赶紧把他送到福州来治疗。

检查中，朱主任发现林先生的骨盆向左侧倾斜畸形。左右腿不等长，右腿比左腿长了7厘米，同时左腿萎缩变细，右腿明显比左腿大了一圈，其中左大腿直径34厘米，右大腿直径39厘米，左侧髋部可见一条明显的弧形手术瘢痕。他的左侧腹股沟区有明显压痛感，左侧大粗隆叩击疼痛感强烈，左侧髋关节活动受限。DR检测显示，林先生的左侧股骨头缺血性坏死，骨盆外观畸形。

股骨头坏死、骨盆倾斜，建议手术治疗

“我们诊断林先生是左侧股骨头坏死，骨盆倾斜。我们建议采用左髋置换手术。”朱主任说。

在手术过程中，医生首先切除了林先生增生的关节囊组织和疤痕组织，在小粗隆上方切断股骨颈，取出股骨头。明显可见，林先生的股骨头严重塌陷、变形，软骨面完全消失，臼窝软骨磨损、变性、剥脱，臼缘大量骨赘增生。

随后，医生用手术器械“咬除”增生的臼缘骨赘，去除疤痕，松解组织，磨挫髋臼，调整好角度，再置入人工髋臼杯，钻孔、拧入螺钉加强固定臼杯。按步骤安装股骨柄，又经过调整，最后装上人工股骨头，并复位关节。手术进行了两个多小时。

目前，林先生处于术后康复期。

提醒：髋关节疼痛要及时专业检查

据朱主任介绍，导致林先生出现股骨头坏死的原因是左髋部出现了骨结核。

“股骨头坏死和骨结核是两种不同的疾病，其发病机理不同。两种疾病都是发生在关节处，能够同时存在这两种疾病，骨结核在一些因素的影响下，容易并发股骨头坏死。”

朱主任介绍，“骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节，从而引起的化脓性破坏性病变。常见年龄是30岁以下的年轻人，特别是3~5岁的学龄儿童，容易患该疾病。股骨头坏死是由于人体骨骼活组织的成分发生坏死，多数股骨头坏死患者是由外伤、过量激素类药物、过量酗酒、骨质疏松等情况引发骨质缺血，最终发生股骨头坏死。”

“当骨结核发生在患者的关节处时，造成骨小梁模糊，发生骨质缺失、软骨损伤等情况，导致死骨大量形成，关节软骨被破坏，导致关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，形成了坏死的骨区，并发股骨头坏死。”朱主任提醒，尤其是小孩子发现骨头莫名疼痛时，家长要及时带他们到专业的骨科医院做全面的检查，以免耽误病情。

提醒：您有任何骨科疾病和各种疼痛疾病的问题，可以拨打海都便民热线95060转骨科名医馆。