N海都记者 夏雨晴 通讯员 陈宇娟
海都讯 近日,福建省级机关医院眼科来了个4岁的小姑娘玲玲(化名)。她双眼视力都正常,但眼睛明显一只大一只小。幼儿园体检时,有医生告诉玲玲妈妈,大小眼也可能是病,玲玲妈妈赶紧带着孩子来就诊。
体检发现 大小眼或是病理性的
玲玲妈妈说,玲玲从小就右眼大、左眼小,总感觉左眼睁不开,没睡醒。前几天幼儿园体检,医生说她的大小眼可能是病理性的。
省级机关医院眼科副主任医师林泰南检查发现,玲玲裸眼视力都是1.0。睁开眼睛时,左眼只有右眼的2/3大,还有少许的内斜视。林医生说,小姑娘睑裂大小不一,有可能是先天性的上睑下垂。正当林医生和玲玲妈妈分析病情时,小姑娘吵着要出去玩,妈妈便给玲玲吃了薯片。这时候林医生观察到了玲玲一个奇怪的现象:当她张口吃东西时,下垂的左眼睁得比右眼还大;但嘴巴一闭上,左眼上睑又恢复下垂位置。吃东西时,左眼还不停地眨。一问之下,玲玲平时这个症状也很明显。
“玲玲的大小眼,是下颌瞬目综合征导致的。”林医生解释,下颌瞬目综合征,是上睑下垂中特殊的一种,往往是单只眼睛患病。症状特征就是吃东西时病眼会不停地眨,而且病眼还会变大。正常情况下,眼睛开合是由动眼神经管理的,但玲玲的三叉神经和动眼神经不知为何联系起来了,所以她左眼执行正常的“睁眼指令”时打了折扣。而当玲玲张口吃东西时,三叉神经开始工作,它的指令又不正常地传到了左眼上,所以才会又睁大又眨眼。
当遮挡瞳孔角膜 则要手术治疗
林医生指出,孩子大小眼,有不少是上睑下垂导致的。如果只是轻度,不会有太大的影响,但是有些发展到遮挡瞳孔、角膜,则会导致弱视,需要手术治疗,而且现阶段的手术也无法彻底解决。“所以最好的方法就是早发现,及时介入治疗。”像玲玲目前视力还好,左眼只是轻度的上睑下垂,内斜视15度,不明显,只需要注意观察。
林医生提醒,很多家长不太关注孩子大小眼的问题,这个病症在临床上也很容易被忽视和漏诊。没有搞清具体病因就贸然手术,也有可能引起更严重的问题。