N海都记者 林宝珍

家住福州晋安区的李老伯今年73岁，身体硬朗，平时喜欢去家附近的公园散步。前段时间，他在家不小心摔了一跤，导致右股骨颈骨折，疼痛难忍，无法行走，后在海峡都市报骨科名医馆-福州中德骨科医院接受手术治疗，进行了人工股骨头置换，并进行了专业的康复训练后，恢复良好，顺利出院。

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老人摔倒致股骨颈骨折 人工置换股骨头来治疗

海峡都市报骨科名医馆专家、福州中德骨科医院朱子忠主任接诊后，详细了解了病史，通过体格检查发现，李老伯双下肢不等长，右下肢内收外旋畸形短缩约2cm，活动受限，髋部压痛、叩痛感十分强烈。经过DR检查确诊为右股骨颈骨折。

医院专家综合评估了李老伯的全身状况，如肝肾功能、心肺功能、凝血功能及基础疾病等，排除手术禁忌证后，建议实施右侧人工股骨头置换术。术后，老人恢复效果很好，很快就能慢慢坐起来，在床边坐一会儿，又过了几天，可以扶着助行器下床走走，循序渐进。

在康复治疗师和护士的共同指导下，李老伯一直积极进行一些简单的康复训练，包括正确的体位摆放、踝泵训练、肌力训练等。昨日，他的伤口愈合良好，髋关节功能也恢复良好，顺利出院，回家进一步康复。

骨折后不想长期卧床 手术治疗是较佳方案

朱主任介绍，随着年龄的增长，机体的各种机能、代谢逐渐下降和衰退，老年人在生活中常因骨质疏松、反应迟缓、平衡能力弱等导致骨折。

股骨颈骨折是老年人最常见的一种骨折。骨折后病人因肢体疼痛、不能行走需长期卧床，部分骨折患者还伴有全身基础疾病。“如果能够尽早下地活动，减少卧床时间，则能有效减少卧床并发症发生。”朱主任介绍，为达到这个目的，现在越来越多骨折患者选择了手术治疗。对于老年人的股骨颈骨折而言，较好的手术方式是人工股骨头置换术。

李老伯说，手术前他也很害怕、很焦虑，担心自己身体吃不消，没想到手术后疼痛很快消失。“疼痛消失快，恢复也很理想。”老人的脸上又恢复了往日的神采。

关于人工骨头置换手术 这些问题大家比较关心

究竟哪些病人适合进行人工股骨头置换？手术又有什么需要特别注意的？针对患者关心的一些问题，福州中德骨科医院的朱子忠主任专门进行了解答。

股骨颈骨折后，保守治疗还是手术治疗？

朱主任答：股骨颈骨折有保守治疗和手术治疗两种方法。对于65岁以上老年人股骨颈骨折，由于股骨头的血液循环已严重破坏，骨折愈合的能力较差，易发生骨折不愈合和股骨头坏死，一般建议行人工关节置换术。

而保守治疗卧床时间长，需要穿防旋鞋，进行下肢骨牵引或皮肤牵引2~3个月，其间不能侧卧，不能坐起来，下肢不能移动，需要绝对卧床。长期卧床会引发一些并发症，如肺部感染、泌尿道感染、压疮、深静脉血栓等，有的并发症直接威胁患者的生命，导致患者的死亡。

年纪较大且有多种老年病，还能承受得了手术吗？

朱主任答：评价老年人能否手术，不仅仅看年纪，还要看全身各系统的综合状态，术前要评估心、肺、肝、肾等器官的功能。同样是80岁的老人，有的患者检查评估下来身体没什么问题，而有的患者检查评估下来发现很多器官功能存在隐患。患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，也不用太担心，只要病情控制稳定，一样可以承受得了手术。福州中德骨科医院就曾成功地为多位90岁高龄的老人进行过人工髋关节置换，并且术后恢复特别好。