N海都记者 陈燕燕
海都讯 龙岩45岁的依姐阿梅(化名)挺壮实,常下田劳作。不料,10月18日凌晨1时许,她突然胸背剧痛,好像要被撕裂,全身冒冷汗,被紧急送到当地医院。CT检查显示她得了血管外科最凶险的疾病——主动脉夹层。主动脉有3层,她的已撑裂两层,血管壁像吹气球一样,被撑得薄如纸,只要活动、咳嗽、情绪激动,血管随时可能爆裂,最快会在30秒钟内猝死。当晚,家人飙车300多公里,把她送到协和医院,没想到,她刚入院10分钟,大量的血液像洪水决堤一样,从血管内涌出,她瞬间停止了呼吸。从发病到猝死,不到22小时。
2.7亿高血压患者 控制率不足1/7
“每过一小时,死亡风险增加1%!”协和医院心外科主任医师戴小福说,当地医生曾建议阿梅尽快到协和医院手术,但阿梅的家人怕她舟车劳顿,几经犹豫,耽误了不少时间。
到协和医院时,阿梅的血压飙到180/120毫米汞柱。家人告诉医生,其实,阿梅几年前就知道自己有高血压,医生叮嘱她,要坚持吃降压药,但她觉得“是药三分毒”,除了偶尔有点头晕,她也没什么不舒服,就很少吃降压药,不料因此丢了性命。
入秋后,福州天气多变,人的血管容易收缩,一旦血压升高,心脑血管疾病就容易发作。研究显示,八成的心脑血管疾病是一些危险因素引起的,其中,高血压占35%。
目前,我国的高血压患者有2.7亿,我国高血压患者的知晓率和治疗率仅46.5%和41.1%,控制率仅13.8%。也就是说,只有不到一半的高血压患者服药治疗,控制达标的不足1/7。
戴主任说,一般的国产降压药,单药(一种降压药)年费用在1000元以内,大多可以医保报销,只需自负20%的费用,不会造成太大的经济负担。一旦高血压有并发症,花费会更大,还把身体搞坏了,得不偿失。患者要规范用药,将血压控制在正常范围内,减少突发状况的发生。
患者有感冒症状易被误诊
最近,主动脉夹层患者骤增三成,近一个月,仅福建协和医院就接诊了10个病人,其中2个猝死。戴主任特意强调,约两成患者有类似感冒的症状,入秋后,感冒的人也不少,很容易被误诊。
眼下,是心血管疾病的高发季。他指出,主动脉夹层通过血管造影、核磁共振等检查才能发现,撕裂样、刀割样的胸痛是最常见的症状,应及时做心脏彩超、动态心电图等。高危人群要饮食清淡、戒烟限酒、加强锻炼、少熬夜。腹部肥胖、抽烟酗酒、高血压、糖尿病、血脂高、有家族史的人,每半年至少做一次全身体检,重点关注血压、血脂、心电图等指标。