N海都记者

“加速康复外科”，许多人听起来可能比较陌生。据介绍，这是一种围手术期管理理念，通过一系列优化措施，减轻或降低手术患者生理和心理的创伤应激，从而达到加速康复的目的。目前，不少妇科专家大力提倡这种“加速康复外科”理念，不少患者也从中得到实惠。

做了全子宫切除大手术 当天就能进食第三天就可出院

在福州台江医院妇科病房，患者魏女士正在散步，她因子宫肌腺症做了腹腔镜全子宫切除手术。这是术后的第二天，但前一天，也就是手术当天，她就开始吃饭了，这天她也没有再挂瓶，打算再住一天后出院。

“做了这么大的手术，第三天就能出院，这是我完全没想到的！”魏女士开心地说。

今年45岁的魏女士每个月都要经历一个星期的痛经，一开始，她和其他女性一样，把痛经当成正常的生理不适。但从去年底开始，除了痛经，魏女士的月经量大增，每次都像“血崩”一样，而且经期也延长至20多天。她到医院检查后，才知是子宫肌腺症，医生们都建议手术治疗。

“得知曲军英是省内妇产科领域的有名专家，就去找了她。”魏女士介绍，当时她很担心术前的灌肠，还要禁食，不能喝水，感觉这是一个很大的手术，想想就很害怕……但曲主任告诉她，近年来已经改变了过去的做法，取消了一些让病人痛苦的检查及术前准备程序，不仅痛苦少，而且恢复快。“我这次住院，对此深有体会。”

据介绍，按照传统的腹腔镜手术，做全子宫切除的患者，要经历至少两天的少食或禁食，术前还要多次灌肠，十分痛苦。但曲军英为魏女士制订了科学的术前饮食管理，指导其排便，避免了灌肠，保证了术前病人睡好、不饥饿，再加上施行的是腹腔镜下微创手术，在腹部左右各打一个0.5cm的小孔，不到两个小时就顺利完成了腹腔镜下全子宫切除术、双侧输卵管切除术、盆腔粘连松解术。

因为整个围手术期间管理好，患者一般术后3~4天就可出院。

术后2小时可以喝水 整个过程感觉比较轻松

高女士也是一名全子宫切除患者，她和魏女士一样，之前非常抗拒手术，一直用药保守治疗，直到病情无法再很好地控制，正常生活工作都成问题了，才不得不接受手术。

对此，曲军英主任表示，决定女性性征的是卵巢，不是子宫，所以切除子宫并不会改变女性特征。当然，我们也不倡导随便切除器官，人体的每一个器官都有它存在的必要性，当整个器官的存在“弊大于利”时，才考虑舍弃或部分舍弃。

高女士介绍，让她下定决心手术的，还因为曲主任提倡的“加速康复”理念。“在来之前，我觉得要把子宫切除，手术肯定很复杂，是个大手术，还听说术前一天不能吃东西，还要灌肠，手术当天连水都不能喝，这么折腾，还没手术，我可能就累得没力气了。”但她入院后，发现完全不是这样，不但没有灌肠，而且手术当天早晨起床后她喝了水，术后2小时也可喝水，6小时后喝米汤，“术后第二天就让我下床活动，总的来说，还是比较轻松的。”

倡导“加速康复外科”让患者感受真正的“微创”

据介绍，台江医院在曲主任倡导下推行“加速康复外科”的围手术期管理，使得微创观念落实到围手术期的每一个环节，而不只是小切口和腹腔手术。因为施行了“加速康复”围手术期管理，使得平常住院日缩短一半（原来要7~10天，现在3~4天即可）。

曲主任介绍，所谓“加速康复外科”，也可称之为术后促进康复程序，是采用一系列优化措施进行围手术期管理，以减轻或降低手术患者生理和心理的创伤应激，达到加速患者康复的目的。

近几年来，曲主任团队一直在推行“加速康复”理念的围手术期管理，由病区护士、手术室护士及麻醉师配合，将微创贯彻到工作的各项环节，并形成一套程序。这样确实让患者经历的痛苦更少，并发症少，恢复显著加快，使平均住院时间缩短1/3~1/2，大大提高了医院的病床周转率，更方便了病人，尤其是工作很忙、请假困难的患者。希望能帮助病人利用请假两天加上周末时间，就能解决妇科的常见病手术问题。

可以这么说，要做妇科手术，请两天假到台江医院过个周末，周一回去上班已成为现实。

□专家推荐

曲军英 主任医师，硕士研究生导师

福州台江医院特聘妇产科专家

每周一、三、四台江医院坐诊及点名手术

原福建医科大学附属第一医院妇产科行政副主任，妇产科教研室副主任

中华医学会福建省妇产科学分会第五、六、七届委员

《国际生殖健康／计划生育杂志》编委

《中国计划生育和妇产科杂志》编委

长期以来工作在妇产科临床第一线，理论基础扎实、临床经验丰富，主诊子宫内膜异位症、月经异常及不孕、妇科肿瘤、女性尿失禁与子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。擅长各类妇科手术，并为卫生部妇科内镜培训基地内镜微创医师（教师）。

提醒：您有任何妇科疾病的相关问题，可以拨打海都便民热线95060咨询