N海都记者 林宝珍

福州的黄依伯患糖尿病多年，前阵子出了件“怪事”：连续好几天，他的袜子上都有血迹，老伴替他仔细检查，才发现右脚心插进了一枚小钉子，但是他自己一点都没发觉，也不觉得疼痛。

专家提醒，家有糖尿病患者，生活上许多事情都需要加以关注。11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题就是“家庭与糖尿病”，强调家庭在糖尿病预防、管理和照顾等方面的重要作用。专家还提醒，中国糖尿病患者有餐后血糖高的特点，心脑血管疾病风险高，要特别重视餐后血糖的管理。

案例：钉子扎进脚底依伯都没发现

“好几天给他洗袜子都发现袜子上有血，问他怎么回事，他又说没事，也不痛。”黄依伯的老伴说，直到她亲自检查，才在右脚心发现一枚小钉子。

黄依伯今年72岁，查出有糖尿病十多年，血糖控制得不是很理想，特别是餐后血糖，一般都在10以上，有时会达到12。

脚上有钉子怎么会没感觉呢？对此，福州市二医院内分泌科吴文焰主任医师分析说，长期糖尿病，血糖又控制得不好，会发生并发症，神经病变就是其中之一。很多糖尿病患者末梢神经不敏感，对疼痛、温度感觉比较弱，走路脚磨破出血了，或者洗脚水太烫了，他们可能都感觉不到。黄依伯就是这种情况，脚底被小钉子戳了都没发觉。

建议：家庭成员一起学习糖尿病知识

“糖尿病患者病情的良好控制，离不开家庭成员的支持和配合。”吴文焰主任医师介绍，他经常遇到一些患者家属，由于对糖尿病知识不了解，在为患者准备餐饮、配合治疗方面不知所措。他建议，家庭成员和患者一起学习糖尿病知识，了解日常饮食、运动、口服药物及胰岛素应用注意事项，鼓励患者配合医生科学治疗，一起战胜糖尿病。

另外，糖尿病患者发生低血糖时要尽快救治，轻者可补充饼干、糖块或含糖饮料。家人对此也要有所了解。如果患者出现意识障碍或病情已严重到无法进食，或经过处理血糖仍低，家人要立即拨打120，或送到就近医院救治，以免发生意外。

还有一点也非常重要：糖尿病患者亲属也是糖尿病高风险人群，在参与患者病情管理的同时，自己也能养成良好的生活习惯，降低糖尿病发病风险。

提醒：要重视餐后血糖管理

据介绍，我国糖尿病患者的一个重要特征是餐后高血糖的问题特别突出。而餐后血糖高，对人体的心、脑、肾、视网膜，以及外周血管神经等系统，都有着明显的影响。

吴文焰主任介绍，我国糖尿病患者餐后血糖高主要与两个因素有关：一是胰岛功能衰退更为明显，餐后血液中的葡萄糖不能被迅速转运到细胞里去；二是中式饮食中米饭和面食等碳水化合物的比例较高，而碳水化合物的“升糖指数”较高，容易带来餐后血糖升高的问题。

管理好血糖，患者要合理选择药物、调整饮食、适当运动。吴主任表示，在餐后血糖管理上，口服药仍占半壁江山。综合目前市场上的各种口服药，阿卡波糖控制餐后血糖优势较为突出，用药依从性也适合中国糖友。使用胰岛素的患者联合阿卡波糖，可以改善餐后血糖，可以减少胰岛素用量，降低低血糖风险；与二甲双胍联合治疗，可兼顾空腹和餐后血糖，对肥胖或饮食难控制的患者，可降低体重。阿卡波糖分片剂和胶囊两种，片剂需充分咀嚼。牙齿不好的老年糖友也可选择胶囊型，可直接吞服，不需咀嚼，用药依从性也比较强。

吴主任还建议糖友少吃多餐，每餐七分饱即可，少吃升糖指数高的稀饭、烂面等食物，多选择膳食纤维较高的粗粮。还建议餐后半小时后适当进行有氧运动(如慢跑、快步走)，以帮助消耗体内的热量。