N海都记者 陈燕燕 通讯员 游昌财

海都讯 24岁的福州女孩小云（化名）摸到脖子上有个小肿块，一查，竟是肺癌晚期。最近，省肿瘤医院先后接诊3个年轻女孩，都是相似情况。

11月是国际肺癌关注月，在福建，肺癌是第一大癌，发病率居男性第一位，女性第二位。省肿瘤医院胸部肿瘤内科林根博士说，近年，肺癌发病率不断攀升，发病情况有了变化：以前，肺癌患者大多是老年男性，如今，中青年女性的发病率越来越高。

一口烟没抽过 女孩得肺癌

小云大学毕业，刚到新西兰深造，突然摸到脖子上有个肿块，约花生米大，不痛不痒。几个月后，肿块长到蚕豆大。当地医院拍片发现她的肺部有异常，小云立即回福州，在省肿瘤医院进一步检查后，被确认是肺腺癌中晚期，已丧失手术机会。

小云和妈妈抱头痛哭，她说，家里没人抽烟，没有家族史，她也很少做饭，几乎不接触油烟，怎么突然得肺癌？经基因检测，医生发现，小云的ALK基因发生了突变，才诱发肺癌。幸好，有一类靶向药可专门治疗这种肺癌。目前，小云在家服药，病情较稳定。

不久，该院又接诊了2个年轻女孩，和小云一样，都只有20多岁，没有不良生活习惯，都是摸到脖子上有个肿块，一查，已是肺癌晚期。

该院胸部肿瘤内科主治医师苗茜说，原本，肿瘤的生长是一个缓慢过程，患者大多是中老年人，但近年，年轻患者越来越多。研究证实，人体中有一些驱动基因，如EGFR、ALK等，这些基因突变和肺癌有密切关系。据统计，国内肺腺癌患者中，约50%有驱动基因突变。其中，不吸烟、女性、腺癌患者中，约60%~80%有驱动基因突变。幸好，目前已有针对性的靶向药物，疗效不错。

女性患者增多 多因素造成

今年4月，福建一家单位组织体检，其中一个科室仅22人，竟查出4名肺癌患者，都是女性，最年轻的才36岁。她们不抽烟、不喝酒，大多性格开朗，经常锻炼，发病前也没什么症状。（详见7月10日海都A06版报道）

近年，越来越多的研究资料提示，在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比率正大幅上升。据中国肿瘤登记中心数据，中国每年新发肺癌约73万，其中，女性患者占30.5%。这意味着，1000个肺癌患者中，有305个是女性肺癌患者。

林根博士说，以前，肺癌患者大多是男性，以鳞癌为主，和吸烟密切相关。近年，女性患者越来越多，以腺癌为主，可能与基因突变、环境影响等因素有关。最新发布的《2017福建省肿瘤登记年报》也指出，肺癌的发生主要与吸烟、二手烟暴露密切相关，高温下的油烟、空气污染中的微粒物质等环境问题、长期熬夜、压力大等也是高危因素。

林博士说，女性朋友不要因此恐慌，应避免吸烟、二手烟；注意厨房的清洁通风，炒菜前先打开抽油烟机，炒完3—5分钟后再关闭；减少高温煎炸，尽量选择蒸菜、煮菜、炖菜等方式。肺癌大多是从小结节演变而来，但肺癌和肺结节不能画等号，一旦发现肺结节，应多学科诊疗，避免过度治疗和治疗不及。

苗医生也说，肺癌很狡猾，很难早期发现。因此，高危人群每年至少做一次低剂量螺旋CT。而颈部的淋巴结肿大，可能是恶性肿瘤引起的，一旦发现颈部有无痛性包块，应及时就诊。